Évaluation de l’utilité et de l'efficacité du méthoxyflurane sous forme inhalée sur la prise en charge immédiate de la douleur post-traumatique aux urgences du CH Dax avant toute prise en charge médicale : une étude observationnelle prospective - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2019

Évaluation de l’utilité et de l'efficacité du méthoxyflurane sous forme inhalée sur la prise en charge immédiate de la douleur post-traumatique aux urgences du CH Dax avant toute prise en charge médicale : une étude observationnelle prospective

Résumé

Introduction. Pain, as a symptom, is very frequent in patients admitted to the emergency department. In the Dax Hospital Center (DHC), initial treatment of acute post-traumatic pain, by the admission and triage nurse, is limited to paracetamol. Methoxyflurane (Penthrox®), by inhalation, has been approved in France since 2017 for the treatment of moderate to severe acute post-traumatic pain and may be an alternative path of treating pain more efficiently, with a rapid onset of action. Methods. This was a prospective, single center, observational study to evaluate Penthrox® and paracetamol in the treatment of moderate to severe acute post-traumatic pain in the emergency department of DHC, during two periods. The main endpoint of this study was pain, evaluated by using the 0-to-10 Numerical Rating Scale (NRS), before and after pain-killer administration. Patients and hospital staff satisfaction toward treatment has also been evaluated. Results. Hundred-twenty-one patients have been included. Sixty-seven in the paracetamol treatment period and 54 in the Penthrox® treatment period. A mean decrease of 1,1 and 2,7 on the 0-to-10 NRS of pain has been observed in patients treated with paracetamol and Penthrox®, respectively. When treated with Penthrox®, 74% of the patients felt relieved in less than 15 min and half of the patients encountered at least one adverse event of mild intensity which resolved rapidly. Conclusion. Penthrox® seemed to act more rapidly and efficiently against acute post-traumatic pain when compared to paracetamol, with a good safety profile. This resulted in a higher satisfaction of patients and hospital staff toward pain management. However, the cost/efficacy ratio of Penthrox® calls for a more restrictive use of this treatment.
Introduction. Le symptôme douleur d’un patient aux urgences est très fréquent. Dans le Service d’Accueil des Urgences (SAU) du CH de Dax, la prise en charge initiale, par l’IOA, de la douleur aigue post-traumatique est limitée à du paracétamol. Le méthoxyflurane sous forme inhalée, Penthrox®, est disponible en France depuis 2017 pour la prise en charge des douleurs aigues post-traumatiques modérées à sévères et pourrait être une nouvelle option de traitement de la douleur, plus efficace et plus rapide. Matériel et méthode. Il s’agit d’une étude observationnelle, prospective, mono-centrique, évaluant Penthrox® et paracétamol sur la prise en charge de la douleur aigue post-traumatique modérée à sévère au SAU du CH de Dax, sur deux périodes. Le critère de jugement principal est l’évaluation de la douleur par une EN chez les patients avant et après leur prise en charge antalgique. La satisfaction des patients et du personnel soignant, sur la prise en charge de la douleur, a aussi été évaluée. Résultats. Cent-vingt-et-un patients ont été inclus. Soixante-sept dans la période paracétamol et cinquante-quatre dans la période Penthrox®. Une diminution moyenne de 1,1 et de 2,7 de la douleur a été observée chez les patients traités avec paracétamol et Penthrox®, respectivement. Soixante-quatorze pourcent des patients se sont vus soulagés en moins de quinze minutes par le Penthrox® et la moitié des patients de ce même groupe ont eu au moins un effet indésirable de faible intensité et rapidement réversible. Conclusion. Le Penthrox® semble plus efficace et plus rapide dans la prise en charge des douleurs aigues post-traumatiques, que le paracétamol, avec une bonne tolérance globale. Il en résulte une plus grande satisfaction de la prise en charge antalgique chez les patients et le personnel soignant. Cependant, le rapport coût-efficacité inciterait à être plus restrictif sur les indications d’utilisation de ce traitement.
Fichier principal
Vignette du fichier
Med_generale_2019_Hurst.pdf (2.59 Mo) Télécharger le fichier
Origine : Fichiers produits par l'(les) auteur(s)
Loading...

Dates et versions

dumas-02151104 , version 1 (07-06-2019)

Identifiants

  • HAL Id : dumas-02151104 , version 1

Citer

Éric Hurst. Évaluation de l’utilité et de l'efficacité du méthoxyflurane sous forme inhalée sur la prise en charge immédiate de la douleur post-traumatique aux urgences du CH Dax avant toute prise en charge médicale : une étude observationnelle prospective. Médecine humaine et pathologie. 2019. ⟨dumas-02151104⟩
154 Consultations
555 Téléchargements

Partager

Gmail Facebook X LinkedIn More