Impact à long terme de l’activité professionnelle sur la consommation antibiotique chez les actifs agricoles
Résumé
La lutte contre l’antibiorésistance est un enjeu de santé publique au niveau mondial. Les actifs agricoles, en raison de leurs expositions professionnelles, représentent une population particulièrement à risque. Une approche pharmaco-épidémiologique à partir des bases de données médico-administratives de la MSA a été appliquée chez les actifs agricoles affiliés à ce régime entre 2012 et 2016. Les objectifs de ce travail étaient : i) de décrire la consommation antibiotique des actifs agricoles ; ii) d’identifier des profils longitudinaux de consommation antibiotique (par analyse en classes latentes) ; et, iii) d’étudier l’association entre exposition professionnelle et profils de consommation antibiotique (par régression logistique multinomiale). Une surconsommation antibiotique a été mise en évidence chez les 1,4 million d’actifs agricoles inclus dans l’étude (40,7 vs. 30,3 DDJ/1000H/j dans la population française, en 2016), bien que celle-ci soit en nette diminution entre 2012 et 2016 (-17,6 % vs. +2,0 % en France). Trois profils longitudinaux de consommation antibiotique ont été identifiés : non-consommateurs (76,3 %), consommateurs occasionnels (0,5 %) et réguliers (23,2 %). Comparativement aux cultivateurs, les éleveurs étaient significativement plus à risque de consommer régulièrement et au long cours des antibiotiques, notamment critiques (OR=1,27 [1,26-1,29]). L’exposition professionnelle des actifs agricoles aux antibiotiques vétérinaires représente un risque d’antibiorésistance. Ces résultats devraient, à terme, orienter les autorités de Santé à conduire des actions de prévention et de surveillance ciblées pour lutter contre l’émergence de l’antibiorésistance.
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