Relation entre médecins généralistes et infirmiers dans la prise en charge à domicile dans l'Oise : état des lieux, ressenti et perspectives d'amélioration
Résumé
La relation entre médecin généraliste et infirmiers intervenant dans la prise en charge à domicile est un des socles d'une prise en charge optimale des patients. Nous avons cherché à savoir quelles étaient les modalités de recours au médecin généraliste par les infirmiers dans l'Oise, leur ressenti et les perspectives d'amélioration. Une étude qualitative a été réalisée. Des entretiens semi-directifs individuels ont été menés auprès d'infirmiers intervenant dans la prise en charge de patients à domicile dans l'Oise, d'août à novembre 2018. Les entretiens ont été analysés à l'aide du logiciel N Vivo jusqu'à saturation des données et avec une triangulation des données. 12 entretiens ont été réalisés. Les circonstances de recours au médecin généraliste étaient liées aux prescriptions, à l'état clinique ou paraclinique du patient ou à sa prise en charge globale. Les moyens utilisés pouvaient être directs ou indirects, le moyen principal était le téléphone. Les liens étaient globalement bons, favorisés par certains facteurs comme l'habitude de travailler ensemble. Des freins à la relation ont été mis en évidence, essentiellement le manque de disponibilité des médecins. Des moyens humains et concrets ont été cités pour améliorer ces rapports : le partage de données médicales, la télémédecine, le travail en maison de santé pluridisciplinaire. La validité de notre étude reposait sur la diversité de la population interrogée. Les liens entre médecins généralistes et infirmiers intervenant dans la prise en charge à domicile étaient globalement bons mais des perspectives d'amélioration existaient.
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Fontaine Mathilde. Thèse d'exercice. Médecine générale. (UPJV).pdf (296.43 Ko)
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