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Master Thesis

Mesure échographique de l'intima-média carotidienne en médecine générale et facteurs de risque cardiovasculaires

Résumé : Introduction : les maladies cardiovasculaires et neurovasculaires sont une cause majeure de morbi-mortalité dans le monde. Au niveau individuel, il est difficile d’évaluer le risque cardiovasculaire à l‘aide des facteurs de risque habituels. L’épaisseur de l’intima-média carotidienne (EIMC) par mesure échographique pourrait représenter une méthode accessible et fiable pour détecter des lésions athéroscléreuses, afin d’évaluer de manière précoce le risque cardiovasculaire et donc de le prévenir. Ce travail a pour objectif de définir la distribution normale des valeurs de l’EIMC en Provence-Alpes-Côte d’Azur et de mettre en évidence une corrélation entre l’épaisseur de l’intima-média carotidienne par mesure échographique et les facteurs de risque cardiovasculaires, dans une population de patients de médecine générale. Matériel et méthode : il s’agit d’une étude observationnelle descriptive réalisée entre Septembre 2017 et Novembre 2018. Les patients âgés de 40 ans et plus, se présentant en consultation en cabinet de médecine générale, étaient inclus. Le recueil des données s’est effectué en deux étapes : au moyen d’un questionnaire soumis au patient lors de la consultation, puis une mesure échographique de l’épaisseur de l’intima-média carotidienne a été réalisée via un protocole précis. Des régressions logistiques univariées et multivariées ont été utilisées afin d’identifier les facteurs liés à l’augmentation de l’épaisseur intima-média carotidienne (EIMC). Résultats : 225 patients ont été analysés. En analyse multivariée, les caractéristiques en corrélation avec l’EIMC (p<0,05) ont été l'âge, la présence de plaques, et le sexe. La distribution des valeurs de l’EIMC était comparable à une courbe Gaussienne. Les valeurs moyennes retrouvées sont soit similaires soit inférieures à celles de la littérature. Le nombre relativement faible de patients analysés et le fait que ni les traitements en cours des patients ni la durée d’évolution des facteurs de risque cardiovasculaires ont été pris en compte, étaient les principales limites de cette étude. Conclusion : ce travail a permis de montrer que la distribution de la valeur de l’EIMC en région PACA est soit similaire aux données retrouvées dans la littérature, soit inférieure. Il révèle que l’âge, le sexe et la présence de plaques d’athérome sont corrélés de manière statistiquement significative avec l’EIMC. Néanmoins, plusieurs biais méthodologiques ont été soulevés et il semble nécessaire de prendre du recul concernant les résultats obtenus. De plus, au travers de ce travail, il a été montré que l’échographie tendait à se démocratiser et pouvait tout à fait s’inclure dans une démarche de soins primaires en médecine générale, notamment avec la notion d’échoscopie.
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https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02173596
Contributor : Faculté de Médecine Amu <>
Submitted on : Thursday, July 4, 2019 - 3:31:52 PM
Last modification on : Monday, July 6, 2020 - 4:47:10 PM

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Thèse FINALE GALAZZO Bruno FI...
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  • HAL Id : dumas-02173596, version 1

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Bruno Galazzo. Mesure échographique de l'intima-média carotidienne en médecine générale et facteurs de risque cardiovasculaires. Sciences du Vivant [q-bio]. 2019. ⟨dumas-02173596⟩

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