Vécu de la consommation de tabac et d'alcool pendant la grossesse : étude qualitative auprès de femmes en post partum dans la Somme
Résumé
Les consommations de tabac et d’alcool chez la femme enceinte sont néfastes pour la grossesse et le développement du fœtus y compris à long terme. L’arrêt est un enjeu de santé publique, malgré les moyens mis en œuvre, il reste insuffisant. L’objectif était de connaitre les représentations des femmes concernant la consommation de tabac et d’alcool pendant la grossesse. Une étude qualitative par entretiens individuels semi-dirigés a été réalisée. La population étudiée était les femmes en post partum dans la Somme. Les entretiens avaient lieu au sein de services de PMI ou à leur domicile. Un codage thématique a été réalisé avec triangulation partielle, jusqu’à saturation des données. 14 entretiens ont été analysés. Les dangers du tabac pendant la grossesse étaient généralement connus. La norme du « zéro tabac » était claire et pouvait engendrer une pression sociale. Pour les fumeuses, c’était un produit hédonique, thérapeutique, voire source d’émancipation et une addiction reconnue. La consommation d’alcool était normée avec une dimension socioculturelle majeure, entre fascination et profond rejet. Chez les femmes, de surcroit enceintes, c’était parfois tabou. Pendant la grossesse, l’impact de l’alcool sur la santé semblait évident, mais les risques spécifiques étaient mal connus. Deux visions s’opposaient, la règle du « zéro alcool » et la consommation occasionnelle acceptable. Il est primordial de développer un accompagnement adapté et global. Le but est de renforcer la dynamique naturelle du changement addictif, décrit dans le modèle transthéorique. L’étude des comportements addictifs pendant la grossesse est vaste et doit se poursuivre pour en améliorer la prise en charge.
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Hurier Julie. Thèse d'exercice de médecine générale (UPJV).pdf (1.33 Mo)
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