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Master Thesis

Dépistage de la rétinopathie des prématurés chez les grands prématurés : cohorte Epipage 2

Résumé : La rétinopathie du prématuré (ROP) est une maladie cécitante nécessitant un dépistage dont l'observance est rarement évaluée. L'objectif était de déterminer la prévalence de l'examen du fond d'oeil (FO) chez les prématurés nés avant 32 SA ainsi que les facteurs enfants et centres associés au dépistage de la ROP en France. Pour ce faire, les données issues d'EPIPAGE-2, une cohorte observationnelle de prématurés nés en France en 2011, ont été analysés à l’aide de modèles mixtes. Au total, 2169/3077 (70,5%) des enfants éligibles au dépistage ont subi un examen du FO (de 96% à 24 SA à 50% à 31 SA). Les caractéristiques infantiles associées à l'examen du FO étaient un faible âge gestationnel, un faible poids à la naissance, une dysplasie bronchopulmonaire sévère, des lésions neurologiques graves et un transfert vers une autre unité au moment du dépistage. La probabilité de dépistage était augmentée chez les nourrissons hospitalisés dans des unités utilisant l'imagerie grand angle (OR 2,65 [IC95% 1,17-6,01]). Le niveau de soins, le statut administratif et le volume d'activité des unités n'étaient pas associés au dépistage de la ROP. Parmi les enfants dépistés, 1641/2169 (75,7%) ont été dépistés à temps. Avoir été dépisté à temps était associé à un âge gestationnel élevé et à l'utilisation de l'imagerie grand angle (OR 2,20, IC95% [1,06-4,58]); un examen retardé était associé à un faible poids à la naissance, à une dysplasie bronchopulmonaire sévère et à une entérocolite nécrosante. Pour conclure, les enfants les plus à risque de ROP étaient les mieux dépistés, mais souvent avec un retard. La meilleure compliance des unités néonatales utilisant l'imagerie grand champ plaide pour sa diffusion.
Document type :
Master Thesis
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https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02176410
Contributor : Université Paris Descartes - Scd <>
Submitted on : Thursday, July 11, 2019 - 4:47:43 PM
Last modification on : Friday, March 27, 2020 - 2:34:37 AM

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ThExe_CHAPRON_Thibaut_DUMAS.pd...
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  • HAL Id : dumas-02176410, version 1

Citation

Thibaut Chapron. Dépistage de la rétinopathie des prématurés chez les grands prématurés : cohorte Epipage 2. Médecine humaine et pathologie. 2018. ⟨dumas-02176410⟩

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