Intérêt d'une batterie informatisée pour le diagnostic et la classification des aphasies primaires progressives - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2019

Intérêt d'une batterie informatisée pour le diagnostic et la classification des aphasies primaires progressives

Résumé

Although the definition of primary progressive aphasia (PPA) has evolved and a classification of subtypes is created, their diagnosis is still late and classification is sometimes difficult. In order to make an early diagnosis, classification and by extension therapy, we developed a computerized battery. It is based on the classification tree of Vandenberghe (2016) and includes six tests judged as the most discriminating and mainly from the GREMOTS. We compared the results (score and time) between PPA patients and control subjects as well as between PPA subtypes to assess its diagnostic and classificatory interest. We also analyzed the errors produces specifically in each subtype. The overall results highlight a significant difference between the pathological and control population, which demonstrates the diagnostic interest of the battery. As expected, naming is dropped in all APP, praxies are disturbed only in APPnf. Sentence production and photo-word checking are difficult in several subtypes and more in the expected APP. However, the repetition is not significantly different in APPl. Subtype specific errors have been found in some tests and can help to characterize the profile of patients. Given the size of our sample, classificatory efficacy has to be analyzed on a larger number of subjects. The severity of the patients is to be taken into account because in our study it contributes to the inadequacy of profiles with the classification. Finally, some elements of the classification and the Vandenberghe tree may be questionable.
Bien que la définition des aphasies primaires progressives (APP) ait évolué et qu’une classification ait été établie, leur diagnostic est tardif et leur classification parfois ardue. Afin de rendre le diagnostic, la classification et donc la prise en charge précoces, nous avons conçu une batterie informatisée. Elle s’appuie sur l’arbre classificatoire de Vandenberghe (2016) et se compose de six épreuves, issues principalement du GREMOTS, jugées comme étant les plus discriminantes. Nous avons comparé les résultats (score et temps) obtenus entre patients APP et sujets témoins ainsi qu’entre sous-types d’APP afin de vérifier son intérêt diagnostique et classificatoire. Nous avons également analysé les erreurs spécifiques à chaque sous-type. Les résultats globaux mettent en évidence une différence significative entre la population pathologique et témoin, démontrant l’intérêt diagnostique de la batterie. Comme attendu, la dénomination est chutée dans toutes les APP, les praxies sont échouées uniquement dans l’APPnf. L’élaboration de phrases et la vérification mot-photo sont échouées dans plusieurs sous-types et davantage dans l’APP attendue. Cependant, la répétition n’est pas significativement différente dans l’APPl. Des erreurs spécifiques aux sous-types ont été trouvées dans des épreuves précises et peuvent contribuer à caractériser le profil des patients. Au vu de la taille de notre échantillon, l’efficacité classificatoire est à évaluer sur un plus grand nombre de sujets. La sévérité des patients est à prendre en compte car dans notre étude elle participe à l’inadéquation des profils avec la classification. Enfin, certains éléments de la classification et de l’arbre de Vandenberghe sont peut-être à remettre en question.
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Dates et versions

dumas-02176648 , version 1 (08-07-2019)

Identifiants

  • HAL Id : dumas-02176648 , version 1

Citer

Mélina Garcia. Intérêt d'une batterie informatisée pour le diagnostic et la classification des aphasies primaires progressives. Médecine humaine et pathologie. 2019. ⟨dumas-02176648⟩
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