Mise en place d'une activité de transplantation de microbiote fécal dans un centre hospitalier universitaire et suivi des patients traités - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2018

Implementation of a fecal microbiota transplantation activity in a university hospital and follow-up of treated patients

Mise en place d'une activité de transplantation de microbiote fécal dans un centre hospitalier universitaire et suivi des patients traités

Résumé

The gut microbiota represent all the microorganisms that inhabit the intestinal tract, and it is connected with human cells and the food we eat. Many functions are attributed to it and its imbalance, named dysbiosis, is observed in various diseased conditions, such as particular infectious, digestive and metabolic diseases. The principle of Fecal Microbiota Transplantation (FMT) consists in directly change the recipient’s gut microbial by the administration of a solution of fecal matter from a voluntary donor. Currently, FMT is only recommended for recurrent Clostridium difficile infection, but many studies show its interest on other diseases. This report aim at describe the implementation of FMT at the Caen University Hospital Center (UHC) and cohort of treated patients. Among the improvement actions identified by le Groupe Français de Transplantation Fécale (GFTF), the choice to deep-freeze the transplant has eased the logistical constraints of its circuit. The drafting of suitable consents for the donor and recipient of FMT have also been developed. This work was also the subject of a survey conducted among the UHCs performing FMT. It reveals a certain heterogeneity of practices: place of emission of the donation, place of preparation, the processing method. This could lead to differences in the quality and safety of the transplant. Given the heterogeneity observed during the survey, The COSMIC project, led by GFTF under the aegis of the National Academy of Pharmacy, aims to harmonize and secure FMT.
Le microbiote intestinal correspond à l’ensemble des micro-organismes qui peuple le tractus digestif et est en étroite relation avec les cellules de notre organisme et les aliments que nous ingérons. De nombreuses fonctions lui sont attribuées et son déséquilibre, dénommé dysbiose, est observé lors d’états pathologiques divers, tels que notamment des pathologies infectieuses, digestives et métaboliques. Le principe de la transplantation de microbiote fécal (TMF), qui possède le statut de médicament en France, consiste à remplacer la flore déséquilibrée d’un sujet malade par une flore qualifiée de saine d’un donneur de selles volontaire. Actuellement, la seule indication validée de la TMF est l’infection digestive récidivante à Clostridium difficile, mais de nombreuses études démontrent son intérêt dans d’autres pathologies. Ce travail vise à décrire la mise en place de l’activité de TMF au CHU de Caen et la cohorte de patients traités. Parmi les actions d’amélioration dégagées par le Groupe Français de Transplantation Fécale, le choix de congeler le transplant a permis d’alléger les contraintes logistiques liées à son circuit. La rédaction de consentements adaptés au donneur et au receveur de TMF a également été élaborée. Ce travail a fait aussi l’objet d’un complément de l’enquête menée par le GFTF en 2017, auprès des CHU réalisant la TMF. Elle révèle notamment une certaine hétérogénéité des pratiques : lieu d’émission du don, lieu de préparation, mode de traitement par exemple. Cela pourrait engendrer des différences de qualité et de sécurité du transplant. Compte tenu de l’hétérogénéité observée lors de l’enquête, le projet COSMIC, piloté par le GFTF vise à harmoniser et sécuriser la TMF.
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Dates et versions

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Identifiants

  • HAL Id : dumas-02176782 , version 1

Citer

Batiste Martel. Mise en place d'une activité de transplantation de microbiote fécal dans un centre hospitalier universitaire et suivi des patients traités. Sciences pharmaceutiques. 2018. ⟨dumas-02176782⟩
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