Intérêt d'un entraînement exécutif via le logiciel Cogniplus pour le langage de patients aphasiques non-fluents avec persévérations et stéréotypies - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2019

Intérêt d'un entraînement exécutif via le logiciel Cogniplus pour le langage de patients aphasiques non-fluents avec persévérations et stéréotypies

Résumé

Perseverations and speech automatisms are a major obstacle to language recovery in non-fluent aphasias. Executive dysfunctions are thought to be responsible for their persistence. Among those dysfunctions, a lack of inhibition may impair the language regulation capacity. We proposed a bimodal rehabilitation: speech and language therapy (focused on phonological aspects and naming) and neuropsychological therapy (executive training on Cogniplus software). Our objectives were to examine the training impacts on language recovery, perseverations and speech automatisms frequency and communication skills.
Two cases (6 weeks and 1 year post left ischemic stroke) were involved in this study. During 7 weeks, both underwent weekly 4 to 5 speech and language therapy sessions and 3 to 4 Cogniplus training sessions. Pre- and post-treatment evaluations included a standardized language assessment, a neuropsychological assessment and more specific measures regarding communication skills and perseverations and speech automatisms evolution.
Major results are: a decrease of perseverations and speech automatisms, and an improvement in different verbal language subtests (naming, repetition, verbal fluency and oral reading), for both patients. Non-verbal language subtests (comprehension) has improved for one patient. Moreover, a slight improvement in communication skills is being observed by patients’ relatives. Our work results suggest the benefits of a therapy that would both target the language and executive deficits of aphasic patients with perseverations and speech automatisms. Additional research is needed to confirm our results.
Les persévérations et stéréotypies constituent un frein important à la récupération du langage dans les aphasies non-fluentes. La persistance de ces troubles est entretenue par la présence d’un syndrome dysexécutif comprenant, entre autres, un défaut d’inhibition qui altère la capacité à réguler le langage. Nous avons proposé une thérapie conjointe, orthophonique (entraînement phonologique et dénomination) et neuropsychologique (entraînement exécutif sur le logiciel Cogniplus). Nos objectifs étaient d’évaluer l’impact de ces entraînements sur la récupération du langage, la fréquence des stéréotypies et persévérations et les capacités de communication.
L’étude a concerné deux cas (6 semaines et 1 an post-AVC ischémique gauche), qui ont suivi chaque semaine 4 à 5 séances d’orthophonie et 3 à 4 entraînements sur Cogniplus, pendant une durée totale de 7 semaines. Les évaluations pré- et post-thérapeutiques comportent un bilan standardisé du langage, un bilan neuropsychologique et des mesures plus spécifiques de l’évolution des persévérations et stéréotypies, ainsi que des capacités communicationnelles.
Nos résultats montrent une diminution du nombre de persévérations et stéréotypies, qui s’accompagne d’améliorations des performances dans différents domaines langagiers verbaux pour les deux patients (dénomination, répétition, fluence verbale, lecture à haute voix), et non-verbaux (compréhension) pour une patiente. Par ailleurs, une légère amélioration des capacités de communication est relevée par les proches des patients. Les résultats de notre travail suggèrent l’intérêt d’une thérapie conjointe qui ciblerait les déficits langagiers et exécutifs des patients aphasiques présentant des persévérations et des stéréotypies. Étant donné la taille de notre échantillon, d’autres études doivent venir confirmer ces données.
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Dates et versions

dumas-02180296 , version 1 (11-07-2019)

Identifiants

  • HAL Id : dumas-02180296 , version 1

Citer

Marie-Alix Ludmann-Olivier. Intérêt d'un entraînement exécutif via le logiciel Cogniplus pour le langage de patients aphasiques non-fluents avec persévérations et stéréotypies. Médecine humaine et pathologie. 2019. ⟨dumas-02180296⟩
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