Impact des complications chirurgicales après hépatectomie partielle sur la survie chez les patients ayant un hépatoblastome

Résumé : L’hépatoblastome (HB) est la tumeur maligne du foie la plus fréquente chez l’enfant. Le traitement associe une chimiothérapie à une résection chirurgicale complète. L’objectif principal de cette étude était d’évaluer l’impact des complications chirurgicales après hépatectomie partielle (HP) sur la survie globale à 3 ans chez les patients traités pour un HB. Tous les patients ayant eu une HP pour HB dans le service de chirurgie pédiatrique du CHU de Bicêtre entre 1996 et 2015 ont été analysés rétrospectivement. 116 patients ont été inclus, 59,5% étaient de risque standard et 40,5% de haut risque. 22 hépatectomies mineures et 94 hépatectomies majeures ont été réalisées. Une complication peropératoire est survenue chez 11,2% des patients. La complication peropératoire principale était une hémorragie sévère et est survenue chez 11 patients. Les patients ayant un envahissement vasculaire avaient statistiquement plus de risques de survenue d’une complication peropératoire (OR 11,7 IC95% 3,2-38,5, p<0,001). En analyse multivariée, la survenue d’une complication peropératoire n’avait pas d’impact sur la survie globale. 10,8% des patients ont eu une complication postopératoire sévère et la survie globale chez ces patients était de 76,9% (IC95% 44,2-91,9) versus 90,3% (IC95% 82,7-94,7) chez les patients n’ayant pas eu de complication postopératoire sévère. Cette différence n’était pas statistiquement significative (p=0,13). Les complications chirurgicales d’une HP sont fréquentes mais n’ont pas de retentissement sur la survie globale à 3 ans chez les patients traités pour un HB dans notre étude. Il faudrait approfondir ces résultats dans une étude multicentrique.
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Contributor : Université Paris Descartes - Scd <>
Submitted on : Thursday, July 11, 2019 - 4:05:55 PM
Last modification on : Sunday, July 14, 2019 - 1:57:17 AM

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Marianna Cornet. Impact des complications chirurgicales après hépatectomie partielle sur la survie chez les patients ayant un hépatoblastome. Médecine humaine et pathologie. 2018. ⟨dumas-02180802⟩

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