Imputabilité de l'asphyxie fœtale aigue per-partum dans la paralysie cérébrale infantile - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2019

Imputabilité de l'asphyxie fœtale aigue per-partum dans la paralysie cérébrale infantile

Résumé

Objective: In children with cerebral palsy (CP), acute birth-related fetal asphyxia (ABFA) is frequently implicated when parturation has been complicated. The objective of this work is to assess ABFA accountability in the occurrence of CP by applying obstetrical-pediatric criteria elaborated by ACOG-AAP in 2003. Methods: Descriptive study of 197 children with CP registered in RHEOP and borned in Isère, Savoie and Haute-Savoie from 2000 to 2007 at 34 amenorrhea weeks and more. ABFA is the selected etiology when there is a severe neonatal hypoxia (4 validated essential criteria) occured during birth-related period (at less 3 non specific validated criteria). Results: In total, a diagnosis of AFAPP has been made for one case (0,5%, IC à 95% from 0,09% to 2,9%). Cerebral palsy was due to antenatal etiology in two-thirds of cases, and to a post-natal event in the remaining one-third. Conclusion: It can be confirmed that the prevalence of AFAPP in the genesis of CP is very low (<3%), thus confirming previous results from RHEOP and others population registries. This rarity underscores the importance of extending etiological research from a PC to areas that are still under-explored, all other causes being the majority.
Objectif : Chez les enfants atteints de paralysie cérébrale (PC), l'asphyxie foetale aiguë per-partum (AFAPP) est fréquemment incriminée lorsque l'accouchement a été compliqué. L'objectif de ce travail est d'évaluer l'imputabilité de l'AFAPP dans la survenue d'une PC en appliquant les critères obstétrico-pédiatriques définis par l'ACOG-AAP en 2003. Méthodes : Etude descriptive concernant 189 enfants atteints de PC enregistrés au RHEOP et nés en Isère, Savoie et Haute-Savoie de 2000 à 2007 à partir de 34 SA. L'AFPP est l'étiologie retenue devant la présence d'une hypoxie néonatale sévère (4 critères essentiels validés) survenu pendant la période per-partum (au moins 3 critères non spécifiques validés su 5). Résultats : Au total, le diagnostic d’AFAPP a été retenu pour un cas (0,5%, IC à 95% de 0,09% à 2,9%). Les PC étaient imputables à une étiologie anténatale pour deux tiers des cas, et à un évènement post-natal pour le tiers restant. Conclusion : Il est possible de confirmer que la prévalence de l'AFAPP dans la genèse d'une PC est très faible (<3%), confirmant ainsi les résultats antérieurs du RHEOP et d'autres registres en population. Cette rareté souligne l'intérêt d'élargir la recherche étiologique d'une PC à des domaines encore peu explorés, toutes les autres causes étant largement majoritaires.
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dumas-02280934 , version 1 (06-09-2019)

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Citer

Laure Andreani. Imputabilité de l'asphyxie fœtale aigue per-partum dans la paralysie cérébrale infantile. Gynécologie et obstétrique. 2019. ⟨dumas-02280934⟩
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