Déterminants des difficultés d’allaitement maternel à six mois : analyse post-hoc d’une étude de cohorte prospective multicentrique - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2019

Determinants of breastfeeding difficulties at six months: post-hoc analysis of a multicenter prospective cohort study

Déterminants des difficultés d’allaitement maternel à six mois : analyse post-hoc d’une étude de cohorte prospective multicentrique

Résumé

Objectives : It has been shown that breastfeeding difficulties are associated with a significantly higher risk of weaning. However, no study has investigated the prognostic factors associated with the emergence of these difficulties. The purpose of this study was to identify possible factors associated with the occurrence of breastfeeding difficulties during the first six months of life of the child, and to describe the distribution of breastfeeding difficulties within one month. and between one and six months. Methods : We performed a post-hoc analysis of a multicenter prospective cohort study of 993 mothers who were breastfeeding at discharge of eight French maternity wards in 2005 and 2006 and followed-up by telephone interviews. Results : A total of 509 women (51.3%) presented breastfeeding difficulties during the first six months of life of the child. Two factors were statistically significantly associated with those difficulties. Having ever breastfed a child was a protective factor (OR = 0.61 ; 95% CI [0.45-0.82]). The presence of breastfeeding difficulties in maternity was, on the contrary, a risk factor (OR = 3.18 ; 95% CI [2.34-4.31]). The main difficulty of breastfeeding found before one month and between one and six months was nipple cracks. Nipple pain and engorgement were more common within a month. Abscesses and mastitis and lack of milk were more common between one and six months. Conclusion : Although the causal nature of the relationship remains to be established, this study supports the importance of health professionals support to reduce the occurrence of breastfeeding difficulties within six months after the birth of the child. Several women's sensitization to breastfeeding difficulties could take place pre- and post-nataly.
Objectif : Il a été montré que les difficultés d’allaitement maternel sont associées à un risque de sevrage significativement plus élevé. Cependant, aucune étude ne s’est intéressé aux facteurs pronostiques de l’apparition de ces difficultés. L’objectif de cette étude était de déterminer d’éventuels facteurs associés à l’apparition de difficultés d’allaitement maternel durant les six premiers mois de vie de l’enfant, et de décrire la répartition des difficultés d’allaitement maternel avant un mois et entre un et six mois. Méthodes : Nous avons effectué une analyse post-hoc des données d’une étude de cohorte prospective multicentrique, réalisée en 2005 et 2006, de 993 mères allaitantes le jour de la sortie, recrutées dans huit maternités françaises, et suivies par entretiens téléphoniques. Résultats : Au total 509 femmes (51.3%) avaient présenté des difficultés d’allaitement pendant les six premiers mois de vie de l’enfant. Deux facteurs étaient associés de manière statistiquement significative à la survenue de ces difficultés. Le fait d’avoir déjà allaité un enfant était un facteur protecteur (OR = 0.61 ; IC à 95% [0.45-0.82]). La présence de difficultés d’allaitement maternel en maternité était au contraire un facteur de risque (OR = 3.18 ; IC à 95% [2.34-4.31]). La principale difficulté d’allaitement retrouvée avant un mois et entre un et six mois était la crevasse. Les douleurs du mamelon ainsi que les engorgements étaient plus fréquents avant un mois. Les abcès et mastites ainsi que le manque de lait étaient plus fréquents entre un et six mois. Conclusion : Bien que la nature causale de la relation reste à établir, cette étude supporte l’importance de l’accompagnement par les professionnels de santé pour réduire la survenue de difficultés d’allaitement dans les six mois après la naissance de l’enfant. Plusieurs sensibilisations des femmes aux difficultés d’allaitement pourraient avoir lieu en pré, péri, et post-natal.
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dumas-02281540 , version 1 (09-09-2019)

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Citer

Camille Aubert. Déterminants des difficultés d’allaitement maternel à six mois : analyse post-hoc d’une étude de cohorte prospective multicentrique. Gynécologie et obstétrique. 2019. ⟨dumas-02281540⟩
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