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Master Thesis

Évaluation de l’impact thérapeutique de la réalisation systématique de la TEP-TDM au 18-FDG dans le bilan initial des carcinomes épidermoïdes des voies aéro-digestives supérieures

Résumé : L’objectif de l’étude était d’évaluer l’impact thérapeutique de la réalisation de la TEP-TDM au 18-FDG dans le bilan d’extension initial des carcinomes épidermoïdes des VADS. De 2004 à 2014, 477 patients consécutifs ont bénéficié d’un bilan initial conventionnel (examen clinique, pan-endoscopie, TDM et/ou IRM cervico-faciale et TDM thoracique) associé à une TEP-TDM au 18-FDG, avec un suivi minimal de 3 ans. L’impact thérapeutique a été classé en type 1 (modification de la stadification NM et/ou découverte de cancer synchrone), type 2 (modification du geste chirurgical ou du volume cible en radiothérapie) ou type 3 (changement du type de traitement). Au total, 221 patients (46,3 %) ont eu un impact thérapeutique quel qu’il soit, et 94 d’entre eux (19,5 %) ont eu un traitement différent (modification de type 2 et 3). L’impact thérapeutique de type 2 et 3 était statistiquement équivalent entre les patients classés initialement en stade I/II et ceux en stade III/IV. Les patients en stade I/II en upstaging avaient une survie globale inférieure à ceux en staging identique. Chez les patients en stade III/IV, ceux en downstaging avaient une survie globale supérieure par rapport aux autres. La réalisation d’une TEP-TDM au 18-FDG systématique lors du bilan initial des carcinomes épidermoïdes devrait être envisagée quel que soit le stade puisqu’elle permet un restaging chez un patient sur deux, et un changement de traitement chez un patient sur cinq.
Document type :
Master Thesis
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https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02293709
Contributor : Ubo Santé <>
Submitted on : Tuesday, February 11, 2020 - 9:29:22 AM
Last modification on : Monday, April 20, 2020 - 1:17:24 AM
Long-term archiving on: : Tuesday, May 12, 2020 - 12:10:46 PM

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  • HAL Id : dumas-02293709, version 1

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Jean-Christophe Leclère. Évaluation de l’impact thérapeutique de la réalisation systématique de la TEP-TDM au 18-FDG dans le bilan initial des carcinomes épidermoïdes des voies aéro-digestives supérieures. Sciences du Vivant [q-bio]. 2019. ⟨dumas-02293709⟩

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