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Master Thesis

Prise en charge analgésique après amygdalectomie chez l'enfant‎ : état des lieux et facteurs de risque de la douleur post-opératoire

Résumé : L'amygdalectomie est l'une des chirurgies les plus fréquentes chez l'enfant et considérée comme particulièrement douloureuse. L'objectif de l'étude était d'évaluer la prise en charge analgésique et d'identifier les facteurs de risque de douleur postopératoire. Cette étude rétrospective monocentrique a été menée sur une population de mineurs ayant bénéficié d'une amygdalectomie totale ou partielle, avec ou sans adénoïdectomie. Pour chaque patient ont été collectées les données suivantes : les caractéristiques démographiques, le type d'intervention chirurgicale, les modalités d'analgésie-sédation, les traitements administrés en SSPI, les scores d'évaluation de la douleur, les complications chirurgicales. Un score standardisé a été créé pour homogénéiser les différentes échelles d'évaluation de la douleur. 357 enfants ont été inclus du 1er janvier 2017 au 1er février 2019. En SSPI, 74,8% des enfants bénéficiaient d'une titration morphinique, à une posologie médiane de 80 (41,6-116,8) μg.kg-1. Le score standardisé médian d'évaluation de la douleur était le plus élevé à 15 et 30 minutes de l'arrivée en SSPI respectivement évalué à 2 (0-4) et 2 (0-4). L'analgésie après amygdalectomie a nécessité un recours fréquent à la morphine confortant l'idée que l'amygdalectomie est une chirurgie douloureuse. Des facteurs prédictifs d'une consommation morphinique moindre en SSPI ont été identifiés, à savoir un âge supérieur à 4 ans, la technique de l'amygdalectomie partielle et l'administration de Sufentanil.
Document type :
Master Thesis
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https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02297455
Contributor : Bu Santé Upjv <>
Submitted on : Thursday, September 26, 2019 - 10:49:46 AM
Last modification on : Monday, October 21, 2019 - 1:12:19 AM
Long-term archiving on: : Monday, February 10, 2020 - 11:14:53 AM

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Santarelli Dimitri. Thèse d'e...
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  • HAL Id : dumas-02297455, version 1

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Citation

Dimitri Santarelli. Prise en charge analgésique après amygdalectomie chez l'enfant‎ : état des lieux et facteurs de risque de la douleur post-opératoire. Médecine humaine et pathologie. 2019. ⟨dumas-02297455⟩

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