La place du midline dans l'offre d'accès vasculaire - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2019

The place for the midline amongst vascular access devices

La place du midline dans l'offre d'accès vasculaire

Résumé

Most hospitalised patients require a vascular access device. This allows access to the bloodstream, and thereby the administration of intra-venous drugs. To do this, healthcare professionals have several types of vascular catheters at their disposal. Different parameters are considered to choose the most appropriate device. Peripheral venous catheters and central venous catheters are the most frequently used devices is hospitals. They each have their own benefits and disadvantages. Recently, a device that wasn’t commonly used in France appeared in French healthcare settings: the midline. This device offers peripheral venous access with extended dwell time. Its main purpose is to offer reliable access for intravenous perfusion, lasting more than few days. It also appears to be a good solution for patients with difficult venous access, who are otherwise challenging to perfuse. Given this indication, it can be used in many wards within the hospital. The appearance of this catheter has sparked the need to reassess existing clinical practices, and the indications of more commonly used devices. First of all, it is important to review the indications, and typical uses, of peripheral and central venous catheters in current clinical practice. Then, though review of the literature and a practice audit, to define the place and the interest of midline catheters amongst vascular access devices.
La très grande majorité des patients hospitalisés nécessitent la mise en place d’un dispositif d’accès vasculaire permettant un accès à la circulation sanguine et l’administration d’un traitement par voie intraveineuse. Pour cela, les professionnels de santé ont à leur disposition plusieurs dispositifs médicaux appelés cathéters. Différents critères cliniques et techniques sont pris en compte pour choisir le plus approprié. Les cathéters veineux périphériques et les cathéters veineux centraux sont fréquemment utilisés dans les hôpitaux. Ils ont chacun des avantages et des inconvénients. Récemment, un dispositif jusqu’alors peu utilisé en France a fait son apparition dans les établissements de santé. Il s’agit du midline. Ce dispositif offre un abord veineux périphérique prolongé. Son intérêt principal est de permettre un abord fiable pour tout traitement nécessitant une perfusion intraveineuse prolongée. Il apparaît aussi comme une solution pour les patients présentant un faible capital veineux périphérique, qui sont souvent difficiles à perfuser. Étant donné ses indications, il peut être utile dans de nombreux services au sein d’un établissement hospitalier. L’apparition de ce cathéter remet en question les pratiques cliniques et les indications des dispositifs d’accès vasculaire existants. Dans un premier temps, il paraît important de rappeler pourquoi et comment les dispositifs d’accès vasculaire sont utilisés. Ensuite, à travers l’analyse de la littérature et grâce à un audit des pratiques, nous pourrons envisager de définir l’intérêt et la place du midline dans l’arsenal thérapeutique de l’accès vasculaire.
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Dates et versions

dumas-02302331 , version 1 (01-10-2019)

Identifiants

  • HAL Id : dumas-02302331 , version 1

Citer

Lucie Rapin. La place du midline dans l'offre d'accès vasculaire. Sciences du Vivant [q-bio]. 2019. ⟨dumas-02302331⟩
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