Quelles sont les difficultés rencontrées par les médecins généralistes ornais concernant la prise en charge thérapeutique de l’insuffisance cardiaque chronique systolique ? - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2019

What are the difficulties that face general practionners from department Orne to manage chronic systolic heart failure?

Quelles sont les difficultés rencontrées par les médecins généralistes ornais concernant la prise en charge thérapeutique de l’insuffisance cardiaque chronique systolique ?

Résumé

Introduction: in France, chronic heart failure is responsible for high mortality and morbidity. Several surveys have showed that care recommandations are not optimally followed in general practice. We want to set out the difficulties that general practitioners face when they follow therapeutic coverage recommandations for this desease. Method: this qualitative study is based on semi-structured interviews with a sample of eleven general practitioners from the department Orne, taking the following features into account: sex, medical practice duration, rural or urban practice, in group practice or alone and the distance from a cardiologist. Datas coming from these interviews have been ordered and presented as a thematic tree, allowing an analysis of the results in a second time. Results: general practitioners are able to question themselves. They know they realise inadequate therapeutic education, in which have not been trained. They regret their lack of time because of their multiple tasks. They often have difficulties in communicating with specialists and hospitals, a problem worsened by a low cardiologist demography. They partly overcome these problems by creating their own informal networks of local health professionals. Conclusion: general practitioners want to improve their practice. Doing therapeutic education requires them to be trained or to be supported by specialised teams. A better data transmission between health professionals would improve multidisciplinary care of patients with chronic heart failure.
Introduction : en France, l'insuffisance cardiaque chronique est responsable d'une morbi-mortalité importante. Plusieurs études ont montré que les recommandations de prise en charge n'étaient pas suivies de façon optimale en médecine générale. Nous cherchons à exposer les difficultés rencontrées par les médecins généralistes pour suivre les recommandations de prise en charge thérapeutique de cette affection. Méthode : il s’agit d’une étude qualitative par entretiens semi-structurés auprès d'un échantillon de onze généralistes ornais, prenant en compte les caractéristiques suivantes : sexe, durée d’exercice, exercice rural ou urbain, en cabinet de groupe ou seul et distance d’un cardiologue. Les données issues des entretiens ont été classées sous la forme d’un arbre thématique, permettant dans un second temps l’analyse des résultats. Résultats : les médecins savent se remettre en question. Ils sont conscients de leur pratique insuffisante de l’éducation thérapeutique, à laquelle ils ne sont pas formés. Ils déplorent le manque de temps lié à la multiplicité de leurs missions. Les difficultés de communication avec les spécialistes et l’hôpital sont fréquentes et aggravées par la faible démographie des cardiologues. Ils pallient en partie à cela par la création de réseaux informels de soignants de proximité. Conclusion : les médecins généralistes souhaitent améliorer leur pratique. La pratique de l’éducation thérapeutique nécessite leur formation ou le recours à des équipes dédiées. Une meilleure transmission d’informations entre les professionnels de santé améliorerait la prise en charge multidisciplinaire des patients insuffisants cardiaques chroniques.
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Citer

Lucie Sauvé. Quelles sont les difficultés rencontrées par les médecins généralistes ornais concernant la prise en charge thérapeutique de l’insuffisance cardiaque chronique systolique ?. Médecine humaine et pathologie. 2019. ⟨dumas-02304837⟩
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