Étude de l’effet squelch chez les malades opérés d’une otospongiose unilatérale : une étude de la compréhension dans le bruit avant-après chirurgie : étude CBOU - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2019

Squelch effect after surgery in unilateral otosclerosis: comparison of the speech perception in noise in pre and post operative conditions

Étude de l’effet squelch chez les malades opérés d’une otospongiose unilatérale : une étude de la compréhension dans le bruit avant-après chirurgie : étude CBOU

Résumé

Otosclerosis is a disease that causes conductive hearing loss.This clinical study evaluated the benefit of binaural hearing recovery after surgical treatment in unilateral otoslerosis studying the squelch effect, the head shadow effect avec the binaural redundancy.The CBOU prospective study enrolled 25 patients with an unilateral clinical otosclerosis operated of stapedectomy. All subjects underwent free field audiometric french MATRIX test. With the speech source in front of the patient, three conditions were studied : noise in front of the patient (S0N0 situation), on the normal hearing side (S0N+90 situation), and on the operated side (S0N-90 situation). Audiometry was thus performed before, 3 months and 9 months after surgery. The study of the speech reception threshold (SRT) allowed to calculated Squelch effet : difference of post/pre-operative S0N+90 condition; Head shadow effect : absolute value of the difference of the S0N+90 and S0N-90 conditions; Binaural redundancy :difference of post/pre-operative S0N0 condition.The squelch effect associated with the benefit of the recovery of binaural hearing is 3,2 dB SNR in early post-operative and 4,0 dB SNR in late post-operative. The head shadow effect decrease from 2,3 dB SNR in pre-operative to 1,3 dB SNR 3 months and 1,1 dB SNR 9 months after surgery. The binaural redundancy shows a benefit of 1,4 dB SNR at 3 months and of 1,6 dB SNR at 9 months after surgery.The stapedectomy for subjects with unilateral otosclerosis restores the squelch effect and the binaural redundancy. The head shadow effect seems to be associated with the asymetric auditory threshold between the two ears before surgery and decrease after surgery.
L’otospongiose est une pathologie entraînant une surdité de transmission. L’objectif de cette étude était d’évaluer la restauration de l’audition binaurale par la chirurgie de platinotomie en étudiant l’effet squelch chez des patients avec une atteinte clinique unilatérale. L’étude CBOU a inclus 25 patients atteints d’une otospongiose unilatérale et opérés d'une chirurgie platinaire. Ils ont bénéficié de tests audiométriques en champ libre de type MATRIX. Le matériel vocal étant de face, 3 situations ont été étudiées : bruit de face (situation S0N0), du côté de l’oreille saine (situation S0N+90) et du côté de l’oreille malade (S0N-90). Les tests ont été réalisés en pré-opératoire, et post-opératoire précoce (3 mois), tardif (9 mois). Le Speech Response Threshold (SRT) permettait de calculer l’effet squelch : différence post/pre-opératoire de la situation S0N+90 ; l’effet cône d’ombre : différence en valeur absolue des situations S0N+90 et S0N-90 ; sommation binaurale : la différence post/pre-opératoire de la situation S0N0. La chirurgie permet en post-opératoire un bénéfice associé à l’effet squelch de 3,2 dB SNR en précoce et de 4,0 dB SNR en tardif. On note une diminution de l’effet cône d’ombre passant de 2,3 dB SNR en pré-opératoire à 1,3 dBSNR à 3 mois et 1,1 dBSNR à 9 mois post-opératoire. La sommation binaurale montre un gain de 1,4 dBSNR à 3 mois et de 1,6 dBSNR à 9 mois. La chirurgie platinaire chez les patients atteints d’une otospongiose unilatérale permet de rétablir un effet squelch, et la sommation binaurale. L’effet cône d’ombre qui semble être associé à une compensation de l’asymétrie auditive en pré-opératoire semble diminuer.
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Citer

Ashley Baguant. Étude de l’effet squelch chez les malades opérés d’une otospongiose unilatérale : une étude de la compréhension dans le bruit avant-après chirurgie : étude CBOU. Médecine humaine et pathologie. 2019. ⟨dumas-02308797⟩
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