Exploration des prises en charges des médecins généralistes des grossesses non planifiées - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2019

Exploration of unplanned pregnancies management and impact of general practitioners in their outcome

Exploration des prises en charges des médecins généralistes des grossesses non planifiées

Résumé

Background: the prevention of unplanned pregnancies has been improved in France by better dissemination of contraceptive methods. Yet, even though the rate of unplanned pregnancies (UP) has decreased, a third of pregnancies remain unplanned. The role and impact of the general practitioner (GP) in the care of women with UP required a study to explore the role of GPs in their outcome. Methods: we performed a qualitative study exploring the practices and experiences of GP through individual semi-directed interviews. GPs were recruited in a reasoned and diversified way in the regions of Brittany, Normandy, and Pays de la Loire until saturation of data was reached. The coding was triangulated by two independent researchers. Results: we performed sixteen interviews between October and December 2018. UP care was similar amongst GPs: confirmation of the pregnancy, evaluation of the psychosocial context, evaluation of the desire of the pregnancy, then adapted patient’s orientation according to her decision. In case of indecision, the patient was seen in consultation after a period of reflection. Childbirth "under X" was never offered if the patient was on time for an abortion. The GPs encountered various difficulties in their care. Only some of the GPs thought to be careful not to influence women. Conclusion: GPs’ roles were diverse in patient decision-making and for the follow-up of UP.
Introduction : la prévention des grossesses non planifiées a été améliorée en France par la meilleure diffusion des méthodes contraceptives. Pourtant, même si le taux de grossesses non planifiées (GNP) a diminué, un tiers des grossesses reste imprévu. Le rôle et l’impact du médecin généraliste (MG) dans la prise en charge des femmes en situation de GNP nécessitaient une étude pour explorer la place du MG vis-à-vis du devenir des GNP. Méthodes : étude qualitative explorant les pratiques et le vécu des MG par entretiens semi-dirigés individuels. Les MG ont été recrutés de façon raisonnée et diversifiée dans les régions de Bretagne, Normandie, et Pays de la Loire jusqu'à saturation des données. Le codage a été triangulé par deux chercheurs indépendants. Résultats : seize entretiens ont été réalisés entre octobre et décembre 2018. Les MG prenaient en charge les GNP de façon similaire : confirmation de la grossesse, évaluation du contexte psychosocial, évaluation du désir de la grossesse, puis orientation adaptée de la patiente en fonction de sa décision. En cas d'indécision, la patiente était revue en consultation après un temps de réflexion. L'accouchement « sous X » n'était jamais proposé si la patiente était dans les délais pour une interruption volontaire de grossesse. Les MG rencontraient diverses difficultés lors de leur prise en charge. Seule une partie des MG pensaient faire attention à ne pas influencer les femmes. Conclusion : les MG caractérisaient diversement leur rôle dans la prise de décision des patientes et les suites à donner pour les GNP.
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Dates et versions

dumas-02316782 , version 1 (15-10-2019)

Identifiants

  • HAL Id : dumas-02316782 , version 1

Citer

Christine Maloumbi Nzoungou. Exploration des prises en charges des médecins généralistes des grossesses non planifiées. Médecine humaine et pathologie. 2019. ⟨dumas-02316782⟩
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