Impact of adapted physical activity about the quality of life of patients with heart failure
Impact de l’activité physique adaptée sur la qualité de vie des patients insuffisants cardiaques
Résumé
ABSTRACT: The purpose of this study was to attempt to highlight the impact of the prescription of adapted physical activity on the quality of life of patients with chronic heart failure. The prescription of adapted physical activity (APA) in patients with heart failure is a relatively recent practice and so far not scientifically evaluated. In addition, only few works focused on this aspect of monitoring heart failure until now, but some of these studies have shown that patients are more interested in their quality of life than in their longevity. The quality of life of patients with heart failure admitted to five frenches rehabilitation centers was evaluated by validated self-questionnaires over a period of four months. The results obtained before inclusion and then at two and four months were compared using Wilcoxon’s signed rank test. Based on a specific questionaire (Minnesota) the results obtained four months later, proved to be significant. Despite the small number of patients included and many lost to follow-up, this study led to the conclusion of the interest of an APA-type physical activity program on the quality of life of patients with heart failure. A review of the multiple biases inherent in this type of study was conducted. It therefore appears that to prove the value of APA in patients with heart failure, new studies are needed. The size of these studies will have to be important in order to get a sufficient strength and to overcome any bias.
RÉSUMÉ : Cette étude avait pour ambition de tenter de mettre en relief l’impact de la prescription d’activité physique adaptée sur la qualité de vie des patients insuffisants cardiaques chroniques. La prescription d’activité physique adaptée (APA) chez les patients insuffisants cardiaques est une pratique relativement récente et à ce jour non évaluée scientifiquement. Par ailleurs, peu de travaux centrés sur cet aspect du suivi des patients insuffisants cardiaques ont été réalisés jusqu’à présent, mais certaines de ces études ont démontré que des patients accordaient plus d’intérêt à leur qualité de vie plutôt qu’à leur espérance de vie. La qualité de vie des patients insuffisants cardiaques admis au sein de cinq centres de rééducation français a été évaluée par auto-questionnaires validés, sur une période de 4 mois. Les résultats obtenus avant inclusion puis à 2 et 4 mois, ont été comparés grâce au test des rangs signés de Wilcoxon. Les résultats des mesures obtenues à l’aide d’un questionnaire spécifique de l’insuffisance cardiaque (Minnesota) ont révélé, à 4 mois, une amélioration significative de la qualité de vie. Malgré un faible nombre de patients inclus et de nombreux perdus de vue, cette étude a permis de conclure à l'intérêt d’un programme d’activité physique de type APA sur la qualité de vie des patients insuffisants cardiaques. Une revue des biais multiples inhérents à ce type d’étude a été réalisée. Il apparaît donc que pour prouver l’intérêt de l’APA chez les patients insuffisants cardiaques, de nouvelles études sont nécessaires. Ces études devront disposer de moyens importants pour obtenir une puissance nécessaire et s’affranchir des biais éventuels.
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