Prescriptions médicamenteuses inappropriées d'aspirine chez la personne âgée : comment améliorer nos pratiques ? - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2019

Potentially inappropriate prescribing of aspirin in elderly: how can we improve our practices?

Prescriptions médicamenteuses inappropriées d'aspirine chez la personne âgée : comment améliorer nos pratiques ?

Résumé

Introduction: in elderly, inappropriate prescribing (IP) of aspirin is very common. However, this treatment is provider of iatrogenic accidents and admissions to emergencies. The objective is to evaluate the relevance of prescriptions of aspirin in elderly patient hospitalized in geriatric unit. Methods: a prospective multicenter study was conducted between March 2017 and April 2018. All patients aged 75 years and older with a prescription for aspirin were included. The prescriptions were re-evaluated in the light of medical data, STOPP / START v2 criteria and guidelines from health authorities and learned societies. Results: 500 patients with a mean age of 87 years were included in the study. A theoretical indication for aspirin treatment was found in 77% of cases. After reassessment, 157 IP (31%) were intercepted. 117 prescriptions (23%) were stopped because of a prescription of aspirin in primary prevention (71%) and a prescription of aspirin for the management of atrial fibrillation (25%). A change in dosage was made for 40 prescriptions (8%). Conclusion: this study highlights the high prevalence of aspirin IP in elderly. Multiprofessional reassessment of prescriptions is a simple and effective solution for detecting inappropriate prescriptions and limiting drug-related adverse events. Promoting tools in hospital, nursing home and ambulatory care is needed to improve prescribing practices.
Introduction : chez la personne âgée, les prescriptions inappropriées (PI) d’aspirine sont très fréquentes. Ce traitement est pourtant pourvoyeur d’accidents iatrogènes et d’admissions aux urgences. L’objectif est d’évaluer la pertinence des prescriptions d’aspirine chez le sujet âgé hospitalisé en court séjour gériatrique. Méthodes : une étude prospective multicentrique a été menée entre mars 2017 et avril 2018. Tous les patients âgés d’au moins 75 ans ayant une prescription d’aspirine ont été inclus. Les prescriptions ont été réévaluées au regard des données médicales, des critères STOPP/START v2 et des recommandations de bonnes pratiques des autorités de santé ainsi que des sociétés savantes. Résultats : 500 patients d’un âge moyen de 87 ans ont été inclus dans l’étude. Une indication théorique à un traitement par aspirine a été retrouvée dans 77% des cas. Après réévaluation, 157 PI (31%) ont été interceptées. 117 prescriptions (23%) ont été arrêtées du fait d’une prescription d’aspirine en prévention primaire (71%) et d’une prescription d’aspirine pour la prise en charge d’une fibrillation atriale (25%). Une modification de la posologie a été effectuée pour 40 prescriptions (8%). Conclusion : cette étude souligne la forte prévalence des PI d’aspirine chez le sujet âgé. La révision pluriprofessionnelle des ordonnances est une solution primordiale, simple et efficace pour détecter les prescriptions inappropriées et limiter les évènements indésirables liés aux médicaments.
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  • HAL Id : dumas-02319143 , version 1

Citer

Andréas Brillant. Prescriptions médicamenteuses inappropriées d'aspirine chez la personne âgée : comment améliorer nos pratiques ?. Médecine humaine et pathologie. 2019. ⟨dumas-02319143⟩
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