Approche de la prévention secondaire chez des individus adultes atteints de pathologie coronarienne : entre acceptation de la maladie et adhésion thérapeutique - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2019

Approach of the secondary prevention of coronary adult patient: between illness perception and therapeutical adhesion

Approche de la prévention secondaire chez des individus adultes atteints de pathologie coronarienne : entre acceptation de la maladie et adhésion thérapeutique

Paul Meyerie-Para
  • Fonction : Auteur
  • PersonId : 1056947
Morgane Dejean

Résumé

Introduction: chronical diseases have raised short and long termes political issues. The number of coronarian patients constantly increases despite primary and secondary preventions. Because the patients are reluctant to change their behavior, we suggest that the illness acceptation is linked to the therapeutic adhesion. Methods: the study combines 50 quantitative patients' data, based on 3 surveys (AIS, IPQ, QUILAM) distributed in 3 centers, and 10 qualitative semi-directive interviews. Those interviews were analysed on recurrent themes and statistical analyses were performed. Results: interviews showed 4 dimensions: cured-curer relationship, disease experiences, behaviors changes, and issues from disease. The quantitative analysis showed there were no link between acceptation and adhesion, but showed that the perception of the illness was linked to the patient's adhesion. The lack of specificity of the survey and the fact that we could not perform long interviews during our professional practices brought us to compose a tool to explore the patients' representations in order to increase their therapeutic adhesion. Conclusion: the 3 main points to the adhesion are: the illness perception, the capacity of behaviors changing and the quality of social and professional supports.
Introduction : Les maladies chroniques constituent un enjeu de santé publique de court et long termes. La prévalence des pathologies coronariennes augmente malgré les politiques de prévention primaire et secondaire. Face aux difficultés de changements de comportement des patients, l'hypothèse d’un lien entre l’acceptation de la maladie et l’adhésion thérapeutique se pose. Matériel et méthode : L’étude compile 50 entretiens quantitatifs, basés sur 3 questionnaires (IPQ, QUILAM, AIS) distribués dans 3 centres ; et 10 entretiens qualitatifs semi directifs. L'analyse des entretiens a été faite sur les thèmes récurrents et l'analyse statistique grâce à un tableur et le site web tgvbiostat. Résultats : Les entretiens qualitatifs ont permis de mettre en avant 4 dimensions : la relation soigné-soignant, le vécu de la maladie, les changements de comportement et les difficultés affrontées par le malade. Les résultats quantitatifs ont montré que l’acceptation de la maladie n’a pas d’impact sur la perception et l’adhésion au traitement mais que la perception de la maladie influence l’adhésion. Du fait du manque de spécificité des questionnaires dans la pathologie coronarienne et de la difficulté à mener des entretiens qualitatifs dans la pratique des soignants, nous avons été amenés à élaborer un outil simple qui explore les représentations des malades pour améliorer l’adhésion thérapeutique. Conclusion : Les 3 points clefs importants dans l’adhésion sont la perception de la gravité de la maladie, la capacité à changer de comportement et la présence d'un soutient social en adéquation avec les attentes du patient.
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Dates et versions

dumas-02333749 , version 1 (25-10-2019)

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Citer

Paul Meyerie-Para, Morgane Dejean. Approche de la prévention secondaire chez des individus adultes atteints de pathologie coronarienne : entre acceptation de la maladie et adhésion thérapeutique. Sciences pharmaceutiques. 2019. ⟨dumas-02333749⟩
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