Manifestations buccales et prise en charge de la drépanocytose
Résumé
La drépanocytose est la maladie génétique autosomique la plus répandue au monde (près d’une naissance sur 3000 en France), et présente 3 formes majeures (Homozygote, hétérozygote, et en association avec une bêta-thalassémie). Elle est à l’origine de pathologies phénotypiques variables plus ou moins sévères, qui atteignent certains organes (reins, rate…) et se compliquent de crises vaso-occlusives et syndromes thoraciques majeurs pouvant provoquer le décès du patient. La prise en charge des patients drépanocytaires, à la fois hyperalgiques et à risque infectieux, nécessite des précautions particulières telles que la mise en place d’antibioprophylaxies, des prescriptions médicamenteuses ; tout en instaurant un suivi régulier notamment dentaire (annuel) pour élimination des foyers infectieux latents. Pour le Chirurgien-Dentiste, outre des précautions peropératoires de nombreuses manifestations buccales sont à connaître rechercher et prendre en charge (retards d’éruption, nécroses pulpaires spontanées, ostéomyélites, lésions muqueuses…). Après avoir dressé un bref tableau de la situation épidémiologique et avoir décrit succinctement les mécanismes biologiques à l’origine de la drépanocytose, nous nous intéresserons à la prise en charge des patients drépanocytaires, aux manifestations systémiques et orales de cette pathologie, ainsi qu’à la gestion des risques infectieux, hémorragiques, médicamenteux et à la question du risque anesthésique. Ce travail sera illustré par la présentation d’une étude menée sur des patients du Centre de Compétence de Maladies Rares Orales et Dentaires (CCMR) de l’Hôpital Henri Mondor qui a fait l’objet d’une publication internationale, en annexe de cette thèse.
Origine : Fichiers produits par l'(les) auteur(s)
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