Ablation de tachycardie ventriculaire par cathéterisme : étude médico-économique au CHU de Bordeaux - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2019

Ablation de tachycardie ventriculaire par cathéterisme : étude médico-économique au CHU de Bordeaux

Résumé

Background: ventricular tachycardia (VT) is a major cause of sudden cardiac death (SCD). The incidence of SCD in Europa is 350 000 cases annually. The objective of this study was to analyze the cost and valuation associated with catheter ablation of ventricular tachycardia. Materials and Methods: the study included all patients with ventricular tachycardia hospitalized for catheter ablation in our center from January 2017 to Mars 2018. Procedure details and outcomes at six months were collected. Stays costs were compared to valuation accorded by the French healthcare system. Results: during study period, 117 patients were included (mean years: 60.3 yo; 85.5% of male). Noninducibility of VT was achieved in the majority of the patients (65/82; 79%). At six months follow-up after the ablation, 80% of patients did not present VT recurrence. Almost 70% of the patient stays (80/117) were loss-making for the hospital. Mean differential between cost (10 342 €) and valuation (9 503 €) were equal to – 639 € per patient. Device purchase price constituted the first item of expenditure (39.9%). Discussion - Conclusion: marketing of news devices allowed catheter ablation development during last years. A specific reimbursement by the healthcare system would permit a better valorization for centers.
Introduction : la tachycardie ventriculaire (TV) est l’une des principales causes de mort subite cardiaque. L’ablation de TV par cathétérisme constitue une alternative de choix aux patients en échec des traitements médicamenteux ou recevant de nombreux chocs électriques sous défibrillateurs. L’objectif était de mener une étude médico-économique l’ablation de TV par cathétérisme dans notre établissement (ES). Matériels et Méthodes : les patients admis pour ablation de TV entre Janvier 2017 et Mars 2018 ont été inclus. Les détails de la procédure et le devenir du patient à six mois étaient recueillis. Les coûts du séjour étaient comparés à la valorisation accordée pour chaque patient. Résultats : au cours de l’étude, 117 patients ont été inclus (âge moyen : 60,3 ans ; 85,5% d’hommes). Une non-inductibilité de la TV était obtenue pour 65 patients sur 82 testés (79%). A six mois, 80% des patients suivis n’avaient pas présenté d’épisodes de TV. Près de 70% des séjours (80/117) étaient déficitaires pour l’ES. Le différentiel moyen entre coûts (10 342 €) et valorisation (9 503 €) était de – 639 € par patient et de – 2 222€ pour les patients avec niveau de sévérité 1. Les DM représentaient le premier poste de dépense (40%). Discussion-Conclusion : la commercialisation de DM innovants a permis le développement de l’ablation et une amélioration de la prise en charge des patients. Une prise en charge spécifique des DM permettrait une meilleure valorisation pour les ES.
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Origine : Fichiers produits par l'(les) auteur(s)
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Dates et versions

dumas-02354012 , version 1 (07-11-2019)

Identifiants

  • HAL Id : dumas-02354012 , version 1

Citer

Julien Ollivier. Ablation de tachycardie ventriculaire par cathéterisme : étude médico-économique au CHU de Bordeaux. Sciences du Vivant [q-bio]. 2019. ⟨dumas-02354012⟩
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