Traitement du myélome multiple par Daratumumab : interférence dans l’évaluation de la réponse biologique et apport de l’Hydrashift Sebia pour l’interprétation de l’immunofixation sérique - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2019

Multiple myeloma treatment with Daratumumab: interference in biological response assessment and interest of Sebia Hydrashift for serum immunofixation electrophoresis interpretation

Traitement du myélome multiple par Daratumumab : interférence dans l’évaluation de la réponse biologique et apport de l’Hydrashift Sebia pour l’interprétation de l’immunofixation sérique

Résumé

Multiple myeloma is an hematological malignancy that is still incurable to this day, but whose treatments have considerably evolved over the last two decades. Daratumumab, an anti-CD38 monoclonal antibody, has demonstrated a significant efficacy in terms of survival, and its indications will involve an increasing number of patients. But its use also causes troubles in follow-up, by interfering with interpretation of several biological tests. In particular, its detection on serum protein electrophoresis and immunofixation electrophoresis which are key monitoring assays may lead to mask a Complete Response. A semi-automated test named Hydrashift 2/4 Daratumumab® was marketed by Sebia company, enabling to remove interference on immunofixation electrophoresis by modifying the electrophoretic mobility of Daratumumab. In order to evaluate this assay, we tested the Hydrashift on a cohort of patients from clinical hematology department of the University Hospital of Bordeaux. We analyzed the kinetics of appearance of interference during the therapeutic sequence. Our study confirms the usefulness of Hydrashift for the interpretation of immunofixation electrophoresis in patients treated with Daratumumab. A decision-making algorithm for prescribing this test is proposed for an appropriate use in daily practice, thus warranting in all circumstances a reliable assessment of response to treatment in the follow-up of these myelomas.
Le myélome multiple est une hémopathie maligne actuellement toujours incurable, mais dont les traitements ont considérablement évolué au cours des deux dernières décennies. Le Daratumumab, anticorps monoclonal anti-CD38, a montré une efficacité significative en termes de survie, et ses indications vont concerner un nombre croissant de patients. Mais son utilisation engendre aussi des difficultés dans le suivi, en interférant dans l’interprétation de plusieurs examens biologiques. En particulier, sa détection sur les examens incontournables de suivi, électrophorèse et immunofixation des protéines sériques, peut amener à méconnaître une Réponse Complète. Un test semi-automatisé a été commercialisé par la société Sebia sous le nom d’Hydrashift 2/4 Daratumumab® permettant de lever l’interférence sur l’immunofixation en modifiant la mobilité électrophorétique du Daratumumab. Afin d’évaluer la technique, nous avons testé l’Hydrashift sur une cohorte de patients du service d’hématologie clinique du CHU de Bordeaux. Nous avons analysé la cinétique d’apparition de l’interférence au cours de la séquence thérapeutique. Notre étude confirme l’utilité de l’Hydrashift pour l’interprétation des immunofixations de patients traités par Daratumumab. Un algorithme décisionnel de la prescription de ce test est proposé pour son utilisation adaptée en pratique quotidienne garantissant ainsi une évaluation fiable, en toutes circonstances, de la réponse au traitement dans le suivi de ces myélomes.
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dumas-02361129 , version 1 (13-11-2019)

Identifiants

  • HAL Id : dumas-02361129 , version 1

Citer

Florian Lussac-Sorton. Traitement du myélome multiple par Daratumumab : interférence dans l’évaluation de la réponse biologique et apport de l’Hydrashift Sebia pour l’interprétation de l’immunofixation sérique. Sciences du Vivant [q-bio]. 2019. ⟨dumas-02361129⟩
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