Infections à Clostridium difficile chez les patients âgés de 18 à 65 ans - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2019

Infections à Clostridium difficile chez les patients âgés de 18 à 65 ans

Résumé

Background: Clostridium difficile infection (CDI) is the first cause of post-antibiotic diarrhea and the most common pathogen of healthcare- associated infection in United-states. This infection usually occurs in elderly, but seems now to increase for the young population. The aim of this study is to describe epidemiological and clinical characteristics of this young population under than 65 years old with CDI, and especially patients under 35 years old. Methods: We conducted a retrospective analysis from May 2016 to March 2018. Epidemiological, biological and clinical information were analyzed for each episode of CDI in patient from 18 to 65 years old. Then, we compared CDI in patients under the age of 35 years old with patients over 35 years old. Result: We analyzed 239 episodes of CDI in 207 patients. Average age was 49,4 years old. 25,5% of cases were Community-associated. Prior exposure to antibiotic occurred for 77% of case. 4,2% stools samples were positive for RTO78 and 1,7% for RT O27. Patients under 35 years old had more Inflammatory Bowel Disease (IBD) (p 0,001). Contact with infants or with elderly was more frequent in this population (p 0,049). Conclusion: Among patients with CDI from 18 to 65 years old, presence of IBD and contact with infant under 3 years or elderly over 75 are more frequent in patients under 35 years old than over 35 years old. Case-control study is needed to strength these results.
Introduction : les infections à Clostridium difficile (ICD) sont la 1ère cause de diarrhées associées aux soins et le premier agent pathogène nosocomial aux Etats-Unis. On assiste aujourd’hui à l’émergence d’ICD chez des patients jeunes, alors que cette infection était décrite auparavant principalement chez des sujets âgés. Le but de cette étude est de décrire les caractéristiques épidémiologiques et cliniques de cette population de moins de 65 ans atteinte d’ICD, et en en particulier la population très jeune de moins de 35 ans. Matériel et méthode : nous avons réalisé une étude rétrospective au sein de L’IHU Méditerranée Infection de Mai 2016 à Mars 2018. Pour chaque épisode d’ICD chez un patient de 18 à 65 ans, nous avons renseigné ses caractéristiques épidémiologiques, cliniques et biologiques. Les données recueillies chez les patients de moins de 35 ans ont ensuite été comparées avec celles des patients de plus de 35 ans. Résultats : 239 épisodes d’ICD ont été analysés chez 207 patients. La moyenne d’âge des patients était de 49,4 ans. Les ICD communautaires représentaient 25,5% des cas. Une prise d’antibiothérapie récente était présente dans 77% des cas. 4,2% des prélèvements étaient positifs pour le RTO78 et 1,7% pour le RT O27. Les patients de moins de 35 ans étaient plus fréquemment atteints de MICI que les plus de 35 ans (p 0,001) et rapportaient plus fréquemment en contact avec un enfant ou une personne âgée (p 0,049). Conclusion: parmi les patients de 18 à 65 ans présentant une ICD, un antécédent de MICI et un contact avec un enfant et une personne âgée sont plus fréquents chez les patients de moins de 35 ans que chez les patients de plus de 35 ans. Une comparaison avec une population contrôle permettrait de consolider ces résultats.
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Dates et versions

dumas-02361796 , version 1 (13-11-2019)

Identifiants

  • HAL Id : dumas-02361796 , version 1

Citer

Anaïs Thouret. Infections à Clostridium difficile chez les patients âgés de 18 à 65 ans. Sciences du Vivant [q-bio]. 2019. ⟨dumas-02361796⟩
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