Facteurs pouvant influencer la vitesse de dilatation des primipares en travail en salle de naissance - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2019

Facteurs pouvant influencer la vitesse de dilatation des primipares en travail en salle de naissance

Résumé

Objective: The purpose of the study was to determine the average speed of dilation of primipares between 4 and 10 cms and to identify parameters susceptible to influence this first stage of labor. Methods: A retrospective unicentrique study was led to the Saint Joseph Hospital in Marseille between December, 2017 and July, 2018. It included 90 primipares, after spontaneous onset of labour, with a term singleton vertex fetus of normal birth weight. The speed of the cervix dilatation was compared according two groups of maternal age (< 30 years VS ≥ 30 years), haemoglobin (< 11 g/dl VS. ≥ 11 g/dl), profession (with VS. without), tobacco consumption (with VS. without tabacco), posture during the labor (horizontal VS. vertical), starting presentation’s variety (anterior VS. posterior), delivery modalitie (vaginal delivery VS. assisted delivery), birth weith of the newborn (< 3200 g VS. ≥ 3200 g). Repeated-measures analysis with polynomial modeling were used to construct labor curves. To evaluate the significance of the progression of labor by groups, GEE analysis was used with a significance level defined by a p < 0.05. Result: The speed of dilatation was not influenced by maternal age (p = 0.484), BMI (p = 0.733 and p = 0.775), profession (p = 0.205), anemia (p = 0.504), tobacco (p = 0.748), posture during labor (p = 0.210), and the starting variety of presentation (p = 0.369). delivery modalitie (p = 0.314), by birth weight (p = 0.248). Conclusion: Some tendency emerged from the analysis of curves concerning BMI, smoking, posterior variety, assisted delivery, and weight of newborns ≥ 3200 g that may change the speed of cervix dilation in the first stage. But the study should be carried out on a larger scale to confirm the result.
Objectif : Le but était de déterminer la vitesse moyenne de dilatation des primipares entre 4 et 10 cm et d’identifier des facteurs susceptibles d’influencer cette première phase du travail. Matériels et méthode : Une étude rétrospective unicentrique a été menée à la maternité de Saint Joseph à Marseille (niveau 2B) entre décembre 2017 et juillet 2018. Elle incluait 90 primipares qui se sont mises en travail spontanément, ayant accouché à terme (≥ 37 SA), d’un fœtus unique, eutrophe en présentation céphalique. Il a été comparé la vitesse de dilatation des femmes en fonction de deux groupes d’âge maternel (< 30 ans VS. ≥ 30 ans), de la quantité d’hémoglobine (< 11 g/dl VS. ≥11 g/dl), de la profession (avec VS. sans), de la consommation de tabac (avec VS. sans consommation), de la posture pendant le travail (horizontale VS. verticale), de la variété de départ de la présentation (antérieure VS. postérieure), des modalités d’accouchements (AVB VS. aide instrumentale), du poids de naissance du nouveau-né (< 3200 g VS. ≥ 3200 g). L’analyse de mesures répétées par des régressions polynomiales a été utilisée pour construire les courbes de travail. Pour évaluer la significativité des différentes dynamiques par groupe, l’analyse Generalized Estimated Equation (GEE) a été utilisée avec un seuil de significativité définit par un p < 0,05. Résultat : La vitesse de dilatation n’a pas été influencée par l’âge maternel (p = 0,484), par l’Indice de Masse Corporelle (IMC) (p = 0,733 et p = 0,775), par la profession (p = 0,205), par l’anémie (p = 0,504), par le tabac (p = 0,748), par la posture pendant le travail (p = 0,210), par la variété de départ de la présentation (p = 0,369) par les modalités d’accouchement (p = 0,314), par le poids de naissance (p = 0,248). Conclusion : Certaines tendances sont ressorties de l’analyse des courbes concernant l’IMC, le tabac, la variété postérieure de départ, l’accouchement instrumental et le poids des nouveau-nés ≥ 3200 g qui seraient susceptibles d’allonger la vitesse de dilatation en phase active. Mais l’étude devrait être réalisée à plus grande échelle pour confirmer les résultats.
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DELPECH_VITESSE_DILATATION_PRIMIPARES_EN_TRAVAIL.pdf (609.58 Ko) Télécharger le fichier
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Dates et versions

dumas-02376273 , version 1 (22-11-2019)

Identifiants

  • HAL Id : dumas-02376273 , version 1

Citer

Olivia Delpech. Facteurs pouvant influencer la vitesse de dilatation des primipares en travail en salle de naissance. Gynécologie et obstétrique. 2019. ⟨dumas-02376273⟩
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