Je suis médecin généraliste remplaçant et je le reste ! Pourquoi ?
Résumé
Introduction : l’évolution de la démographie médicale est inquiétante, notamment en médecine générale. Les départs en retraite sont nombreux et les installations sont insuffisantes pour les compenser. L’objectif principal de ce travail était d’identifier les raisons pour lesquelles les jeunes médecins s’installent de plus en plus tard ou ne s’installent pas en milieu libéral. L’objectif secondaire était de définir un nouveau mode de fonctionnement de l’activité libérale pour redynamiser les installations. Matériel et méthode : nous avons mené une enquête qualitative par des entretiens semi-dirigés auprès de médecins généralistes remplaçants thésés dans les départements de l’Aisne, l’Oise et la Somme. Résultats : quinze entretiens ont été réalisés. Les principales causes de refus d’installation sont le souhait de disposer de temps libre, la peur de l’engagement définitif et les contraintes administratives de la gestion d’un cabinet médical. Les principales solutions pour accroître le désir d’installation sont le regroupement de médecins au sein de maisons de santé, avec un fonctionnement collaboratif et une gestion déléguée et optimisée de l’entreprise du cabinet. Discussion : l’éthos des médecins généralistes est en mutation, ils refusent un exercice trop contraignant. Il apparait qu’il faut modifier les pratiques. Ce travail propose un modèle de maison de santé comme une des solutions au problème de l’installation. Mais sa mise en œuvre nécessite l’implication forte de la nouvelle génération de médecins et des pouvoirs publics. Conclusion : les freins à l’installation sont nombreux, le mode d’exercice actuel est inadapté aux attentes des jeunes médecins.
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Bonnard Arnaud. Thèse d'exercice de médecine générale (UPJV).pdf (901.07 Ko)
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