Intérêt d'une résection à kyste fermé dans le traitement chirurgical de la maladie hydatique hépatique - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2019

Intérêt d'une résection à kyste fermé dans le traitement chirurgical de la maladie hydatique hépatique

Résumé

But du travail : le traitement chirurgical radical des kystes hydatiques du foie (KHF) est recommandé. Cependant la place d’une résection complète à kyste fermé (KF) ou à kyste ouvert (KO) n’est pas encore établie. Le but de ce travail est d’évaluer les résultats à long terme des résections KF et KO. Méthodes : les dossiers des patients opérés pour KHF prouvée ont été rétrospectivement analysés et les patients ont été spécifiquement recontactés. La morbidité majeure (Dindo Clavien ≥ III) et les récidives étaient analysées selon KF et KO. Résultats : soixante-dix-neuf KF et 37 KO ont été inclus. La morbidité majeure était de 19% et 5% (P = 0.036) dont un décès dans le groupe KO (P = 0.319). Les critères KO (P = 0.030) et durée opératoire ≥ 210 minutes (P = 0.001) étaient significatifs en analyse multivariée pour la morbidité majeure. Les taux de récidive à 5 et 10 ans étaient respectivement nuls et de 18 et 27% (P < 0.001). Le délai moyen de récidive était de 10.5 (+/- 8) années. Conclusion : le traitement chirurgical KF est une approche sûre et efficace avec un faible risque de récidive. Une résection complète à kyste doit être évité. La notion de récidive au-delà de 10 ans après la chirurgie, doit permettre d’adapter le suivi.
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dumas-02384798 , version 1 (28-11-2019)

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  • HAL Id : dumas-02384798 , version 1

Citer

Clément Julien. Intérêt d'une résection à kyste fermé dans le traitement chirurgical de la maladie hydatique hépatique. Sciences du Vivant [q-bio]. 2019. ⟨dumas-02384798⟩
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