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Master Thesis

Intérêt d'une résection à kyste fermé dans le traitement chirurgical de la maladie hydatique hépatique

Résumé : But du travail : le traitement chirurgical radical des kystes hydatiques du foie (KHF) est recommandé. Cependant la place d’une résection complète à kyste fermé (KF) ou à kyste ouvert (KO) n’est pas encore établie. Le but de ce travail est d’évaluer les résultats à long terme des résections KF et KO. Méthodes : les dossiers des patients opérés pour KHF prouvée ont été rétrospectivement analysés et les patients ont été spécifiquement recontactés. La morbidité majeure (Dindo Clavien ≥ III) et les récidives étaient analysées selon KF et KO. Résultats : soixante-dix-neuf KF et 37 KO ont été inclus. La morbidité majeure était de 19% et 5% (P = 0.036) dont un décès dans le groupe KO (P = 0.319). Les critères KO (P = 0.030) et durée opératoire ≥ 210 minutes (P = 0.001) étaient significatifs en analyse multivariée pour la morbidité majeure. Les taux de récidive à 5 et 10 ans étaient respectivement nuls et de 18 et 27% (P < 0.001). Le délai moyen de récidive était de 10.5 (+/- 8) années. Conclusion : le traitement chirurgical KF est une approche sûre et efficace avec un faible risque de récidive. Une résection complète à kyste doit être évité. La notion de récidive au-delà de 10 ans après la chirurgie, doit permettre d’adapter le suivi.
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https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02384798
Contributor : Faculté de Médecine Amu <>
Submitted on : Thursday, November 28, 2019 - 3:09:50 PM
Last modification on : Wednesday, September 2, 2020 - 4:27:56 PM
Long-term archiving on: : Saturday, February 29, 2020 - 5:45:51 PM

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THESE JULIEN 14-10-2019.pdf
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  • HAL Id : dumas-02384798, version 1

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Clément Julien. Intérêt d'une résection à kyste fermé dans le traitement chirurgical de la maladie hydatique hépatique. Sciences du Vivant [q-bio]. 2019. ⟨dumas-02384798⟩

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