Évaluation de la récidive après lambeau infra-hyoïdien versus lambeau libre dans la reconstruction des exérèses de carcinomes épidermoïdes de la cavité buccale - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2018

Evaluation of recurrence after infrahyoid pedicled flap versus free flap in oral cavity reconstruction

Évaluation de la récidive après lambeau infra-hyoïdien versus lambeau libre dans la reconstruction des exérèses de carcinomes épidermoïdes de la cavité buccale

Résumé

The infrahyoid myocutaneous pedicled flap (IHF) is a simpler and reliable alternative to free flap (FF) reconstruction in the oral cavity. However, because of the risk of involved neck nodes the oncological safety of the IHF remains controversial. Retrospective chart review from 2006 to 2016. All patients had undergone primary resection of oral cavity squamous cell carcinoma with neck dissection and IHF or FF reconstruction. Evaluation of recurrence rates. We identified 239 patients in the IHF group and 98 in the FF group. The overall recurrence rate was 13.8% for IHF group and 32.6% for the FF group (p=0.0257).In the N+ group, recurrence rate was also lower in IHF group than FF group (p=0.0233). Multivariate analysis shows that involved nodes and absence of adjuvant radiotherapy are significantly associated to recurrence. The IHF is oncologically safe in oral cavity squamous cell carcinoma reconstructions including for patients with involved neck nodes.
Le lambeau libre reste le gold standard de la reconstruction après exérèse d’un carcinome épidermoïde de la cavité buccale. Il existe une alternative : le lambeau pédiculé musculo-cutané infra-hyoïdien. Le but de cette étude est de montrer la fiabilité carcinologique de ce lambeau, y compris chez les patients N+. Cette étude rétrospective inclus 337 patients opérés d’un carcinome épidermoïde de la cavité buccale reconstruit soit par lambeau infra-hyoïdien (LIH) soit par lambeau libre(LL). L’étude évalue la probabilité de survenue d’une récidive carcinologique selon le type de reconstruction, et recherche des facteurs associés à la récidive. L’analyse retrouve une probabilité de survenue de la récidive plus importante dans le groupe LL (p<0.05). Ce résultat se retrouve sur l’analyse en sous-groupe sur les patients N+. Sont associés de manière significative à la récidive, après ajustement au statut T : la technique de reconstruction, l’envahissement ganglionnaire et l’absence de radiothérapie adjuvante. Cette étude montre que le lambeau infra-hyoïdien est une alternative fiable sur le plan oncologique, y compris chez les patients N+.
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dumas-02385146 , version 1 (28-11-2019)

Identifiants

  • HAL Id : dumas-02385146 , version 1

Citer

Adrien Courtemanche. Évaluation de la récidive après lambeau infra-hyoïdien versus lambeau libre dans la reconstruction des exérèses de carcinomes épidermoïdes de la cavité buccale. Sciences du Vivant [q-bio]. 2018. ⟨dumas-02385146⟩
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