La mesure de la distensibilité pylorique est prédictive de la réponse symptomatique aux injections intra-pyloriques de toxine botulique
Résumé
De récentes études ont rapport que la distensibilité pylorique pouvait être altérée chez 30 à 50% des patients atteints de gastroparésie et qu’il existait une corrélation avec le ralentissement de la vidange gastrique et la sévérité des symptômes. L’objectif de cette étude était d’évaluer si la mesure de la distensibilité pylorique pouvait être prédictive de la réponse symptomatique aux injections intra-pyloriques de toxine botulique.
Méthode
La distensibilité pylorique était mesurée en utilisant le système EndoFLIPâ avant injections intra-pyloriques de toxine botulique. La distensibilité pylorique altérée était définie comme inférieure à 10 mm2/mmHg. Le score Total symptomatic score (TSS), les symptômes dyspeptiques, le score Gastrointestinal Quality of Life Index (GIQLI) et la vidange gastrique étaient étudiés prospectivement avant et après la réalisation des injections de toxine botulique. Résultats : Dix-neuf sur 35 patients avaient une distensibilité pylorique altérée. Chez ces patients, le score TSS était diminué à 3 mois de 13,5 à 10,5 (p<0,01), tandis qu’il restait inchangé chez les patients avec distensibilité pylorique normale (p=0,7). La plénitude gastrique (de 3,5 à 2,5 ; p=0,03) et les ballonnements (de 3,0 à 2,0 ; p=0,01) étaient les seuls symptômes améliorés chez les patients avec distensibilité pylorique altérée, alors qu’aucun symptôme dyspeptique n’était amélioré chez les patients avec distensibilité pylorique normale. Le score GIQLI était augmenté de 59,5 à 76,5 chez les patients avec distensibilité pylorique altérée (p=0,02) tandis qu’il n’y avait aucune différence chez les patients avec distensibilité pylorique normale (p=0,43). Chez les patients avec distensibilité pylorique altérée, le temps de demividange gastrique était de 223 min avant versus 190
Méthode
La distensibilité pylorique était mesurée en utilisant le système EndoFLIPâ avant injections intra-pyloriques de toxine botulique. La distensibilité pylorique altérée était définie comme inférieure à 10 mm2/mmHg. Le score Total symptomatic score (TSS), les symptômes dyspeptiques, le score Gastrointestinal Quality of Life Index (GIQLI) et la vidange gastrique étaient étudiés prospectivement avant et après la réalisation des injections de toxine botulique. Résultats : Dix-neuf sur 35 patients avaient une distensibilité pylorique altérée. Chez ces patients, le score TSS était diminué à 3 mois de 13,5 à 10,5 (p<0,01), tandis qu’il restait inchangé chez les patients avec distensibilité pylorique normale (p=0,7). La plénitude gastrique (de 3,5 à 2,5 ; p=0,03) et les ballonnements (de 3,0 à 2,0 ; p=0,01) étaient les seuls symptômes améliorés chez les patients avec distensibilité pylorique altérée, alors qu’aucun symptôme dyspeptique n’était amélioré chez les patients avec distensibilité pylorique normale. Le score GIQLI était augmenté de 59,5 à 76,5 chez les patients avec distensibilité pylorique altérée (p=0,02) tandis qu’il n’y avait aucune différence chez les patients avec distensibilité pylorique normale (p=0,43). Chez les patients avec distensibilité pylorique altérée, le temps de demividange gastrique était de 223 min avant versus 190
Domaines
Médecine humaine et pathologie
Origine : Fichiers produits par l'(les) auteur(s)
Loading...