Reconstruction du ligament croisé antérieur et ténodèse latérale simplifiée - Une technique opératoire de ténodèse latérale simplifiée - Comment se croisent les tunnels ? Étude anatomique. Évaluation à court terme : étude clinique et échographique - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Access content directly
Master Thesis Year : 2019

Reconstruction du ligament croisé antérieur et ténodèse latérale simplifiée - Une technique opératoire de ténodèse latérale simplifiée - Comment se croisent les tunnels ? Étude anatomique. Évaluation à court terme : étude clinique et échographique

Abstract

Depuis quelques années, il existe une augmentation du nombre de reconstruction du ligament antéro-latéral en complément des ligamentoplasties du LCA. Ces reconstructions ont même fait l’objet d’un symposium de la SFA en 2016. Il existe une multitude de techniques, que ce soit ténodèse latérale au fascia lata ou reconstruction par greffe tendineuse. Ces reconstructions peuvent être fixées dans des tunnels continus entre le LCA et la plastie antéro-latérale ou par des tunnels indépendants. Ces techniques peuvent être plus ou moins invasives et plus ou moins difficiles à réaliser. Le but de ce travail est de réaliser une étude complète sur une technique de ténodèse simplifiée au fascia lata. Dans un premier temps nous allons décrire la technique de ténodèse latérale du Dr Courage. Cette technique utilise des tunnels indépendants, ce qui nous a amené à nous poser la question du risque de conflit entre le tunnel du LCA et celui de la ténodèse. Le deuxième temps de ce travail est la présentation d’une étude anatomique évaluant ce risque et permettant d’affiner notre technique de réalisation des tunnels. Cette technique de ténodèse est originale et n’a pas été évaluée. Le troisième temps de ce travail sera donc de rechercher les complications à court terme de cette technique par une étude clinique et échographique. Notre étude anatomique permet de montrer que le risque de conflit entre les deux tunnels existe mais celui-ci est faible. Elle montre également que la réalisation du tunnel de ténodèse en visant en distal présente le moins de risque de conflit (par rapport aux visées en proximal et en dedans). Notre étude clinique ne retrouve pas de complication majeure, les scores fonctionnels sont bons. L’étude échographique est une ouverture sur les possibilités d’évaluation des plasties antéro-latérales grâce à ce type d’imagerie. Aucune étude de ce genre n’a été réalisée.
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Dates and versions

dumas-02390668 , version 1 (03-12-2019)

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  • HAL Id : dumas-02390668 , version 1

Cite

Antoine-Guy Hue. Reconstruction du ligament croisé antérieur et ténodèse latérale simplifiée - Une technique opératoire de ténodèse latérale simplifiée - Comment se croisent les tunnels ? Étude anatomique. Évaluation à court terme : étude clinique et échographique. Médecine humaine et pathologie. 2019. ⟨dumas-02390668⟩
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