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Master Thesis

Hémorragie tardive après pancréatectomie : Facteurs prédictifs de saignement postopératoire, et risque d'échec du traitement radio-interventionnel

Résumé : Introduction et objectifs : l’hémorragie post-pancréatectomie (HPP) tardive est toujours actuellement une des complications les plus redoutées après chirurgie pancréatique. Sa prise en charge est de nos jours dominée par les traitements endovasculaires percutanés (TEP). Notre objectif principal était de déterminer des facteurs prédictifs d’HPP tardive. Notre objectif secondaire était d’identifier des facteurs de risque d’échec du TEP. Méthodes : 307 patients ont bénéficié d’une résection pancréatique entre 2013 et 2019. Les patients étaient divisés en 2 cohortes : Une analyse rétrospective a été conduite sur la période 1 pour mettre en évidence des facteurs prédictifs d’HPP tardive. Puis, nous avons élaboré un score prédictif d’HPP tardive et l’avons validé de façon prospective sur la période 2. Résultats : pendant la période 1, 87.5% (n=21) des patients du groupe HPP tardive ont présenté une fistule pancréatique post-opératoire (FPPO) et l’analyse multivariée a montré que le sexe masculin (p=0.044) et les abcès intra-abdominaux (p=0.009) étaient des facteurs prédictifs indépendants d’HPP tardive. Pendant la période 2, le score élaboré était fiable en ce qui concerne la prédiction d’HPP tardive (aire sous la courbe (AUC) 0.78; indice de confiance à 95% [0.69-0.85] ; p<0.001). Concernant notre objectif secondaire, un IMC élevé était la seule variable associée avec un échec du TEP (p=0.027) Conclusion : le sexe masculin, les abcès intra-abdominaux et la FPPO sont des facteurs prédictifs indépendants d’HPP tardive. Un IMC élevé est corrélé à l’échec du TEP.
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https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02393271
Contributor : Faculté de Médecine Amu <>
Submitted on : Wednesday, December 4, 2019 - 12:19:50 PM
Last modification on : Friday, October 23, 2020 - 4:46:45 PM
Long-term archiving on: : Thursday, March 5, 2020 - 4:27:57 PM

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  • HAL Id : dumas-02393271, version 1

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Georges Farvacque. Hémorragie tardive après pancréatectomie : Facteurs prédictifs de saignement postopératoire, et risque d'échec du traitement radio-interventionnel. Sciences du Vivant [q-bio]. 2019. ⟨dumas-02393271⟩

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