Traitement des hématomes sous-maculaires par vitrectomie, injection sous rétinienne de rtPA et tamponnement gazeux : une étude observationnelle rétrospective unicentrique - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Access content directly
Master Thesis Year : 2019

Traitement des hématomes sous-maculaires par vitrectomie, injection sous rétinienne de rtPA et tamponnement gazeux : une étude observationnelle rétrospective unicentrique

Abstract

BUTS DE L’ÉTUDE : évaluer la récupération fonctionnelle et anatomique des hématomes sous-maculaires (HM) traités par vitrectomie, injection sous-rétinienne de rtPA et tamponnement gazeux, mettre en évidence les facteurs de risque de leur survenue ainsi que les facteurs influençant l’évolution post-opératoire. MATÉRIELS ET MÉTHODES : il s’agit d’une étude rétrospective unicentrique. Cinquante-neuf yeux de 57 patients du CHU de Clermont-Ferrand ont été inclus, avec un hématome sous-maculaire (HM) ayant nécessité un déplacement chirurgical de celui-ci. Le critère de jugement principal portait sur la récupération visuelle finale post-opératoire. Les acuités visuelles (AV) ont été converties en échelle logarithmique de l’angle minimal de résolution (logMAR) pour les analyses statistiques. RÉSULTATS : Le délai moyen entre l’apparition des symptômes et la chirurgie était de de 5,8 ± 5,5 jours. L’acuité visuelle initiale était de 2,0 ± 0,4 logMAR, elle s’était améliorée en moyenne de 0,7 ± 0,7 logMAR à la visite finale (p < 0,0001). L’épaisseur de l’HM avait diminué en moyenne de 712 ± 393 μm (p < 0,0001) à la visite finale. CONCLUSION : le traitement des HM par vitrectomie, injection sous-rétinienne de rtPA et tamponnement gazeux permet une amélioration statistiquement significative de l’AV finale, quelle que soit l’étiologie sous-jacente, ainsi qu’une diminution significative de l’épaisseur de l’HM à l’OCT. Une étude multicentrique permettrait d’obtenir plus de puissance, afin de pouvoir conclure avec d’avantage de fiabilité sur les différents sous-groupes.
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Dates and versions

dumas-02394217 , version 1 (04-12-2019)

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  • HAL Id : dumas-02394217 , version 1

Cite

Caroline Berthon. Traitement des hématomes sous-maculaires par vitrectomie, injection sous rétinienne de rtPA et tamponnement gazeux : une étude observationnelle rétrospective unicentrique. Médecine humaine et pathologie. 2019. ⟨dumas-02394217⟩
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