Proposition des vaccins antirotavirus‎ : comparaison des pratiques des médecins généralistes et des pédiatres libéraux - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Access content directly
Master Thesis Year : 2019

Proposition des vaccins antirotavirus‎ : comparaison des pratiques des médecins généralistes et des pédiatres libéraux

Abstract

Le Rotavirus est responsable de la majorité des gastro-entérites sévères des enfants de moins cinq ans. Depuis 2006, deux vaccins sont commercialisés. Ils sont recommandés dans plus de 90 pays mais n'ont jamais été intégrés au calendrier vaccinal en France. En 2015, le HCSP a suspendu sa recommandation après deux décès imputable à la Vaccination anti-rotavirus (VAR). Nous avons réalisé une étude observationnelle, transversale, par envoi de questionnaires au premier trimestre 2019 auprès de 250 médecins généralistes (MG) tirés au sort et de 23 pédiatres libéraux (PL) dans l'Oise. Le taux de réponse a été de 43% (101 MG et 14 PL). La majorité (71%) des MG a déclaré ne jamais proposer la vaccination contre 14,3% des PL. Aucun MG et seulement 28,6% des PL ont déclaré proposer la VAR systématiquement. Les raisons les plus fréquemment évoquées sont le coût (51%), la divergence des recommandations (48,1%), les effets indésirables craints (46,1%). Les praticiens ont évoqué comme principales causes des refus des parents le coût (66,7%) et la défiance vis-à-vis de l'ensemble des vaccins (41%). Les médecins ont déclaré que la notion d'enfants à risque (71,4%) et la vie en collectivité (37,1%) étaient des facteurs motivant la proposition de la VAR. 39,1% des MG et 21,4% des PL ont déclaré qu'ils proposeraient systématiquement la VAR en cas de remboursement et de recommandation. La VAR reste sous proposée par les praticiens et surtout par les MG. La divergences des recommandations et le coût semblent constituer les principaux freins. De nouvelles recommandations et le remboursement permettraient de modifier positivement les pratiques.
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Dates and versions

dumas-02397988 , version 1 (06-12-2019)

Identifiers

  • HAL Id : dumas-02397988 , version 1

Cite

Julien Corette. Proposition des vaccins antirotavirus‎ : comparaison des pratiques des médecins généralistes et des pédiatres libéraux. Médecine humaine et pathologie. 2019. ⟨dumas-02397988⟩
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