En dépit d’une utilisation courante en dentisterie, les propriétés chimiques de l’hydroxyde de calcium (HC) lui confère une toxicité potentielle pouvant conduire à des complications iatrogènes. Une revue systématique de la littérature a été réalisée pour identifier les types de complication, leur prise en charge, le pronostic et les potentiels facteurs influençant des dépassements et fuites d’HC. Les bases de données PubMed, EMBASE, DOSS et Cochrane Library furent interrogées, de 1980 à décembre 2018. Les articles répondant à la question de recherche, report de cas, série de cas, ou études cliniques, en anglais ou français, furent inclus. Les données pré, per et postopératoires furent recueillies. Une évaluation de la qualité des articles fut réalisée. Au total 28 articles répondant aux critères d’inclusion furent analysés, soit 56 cas. La plupart étaient des reports ou séries de cas. Les complications principales rencontrées étaient les extrusions dans le péri-apex (42,9%), dans le canal alvéolaire inférieur (26,8%), dans les tissus mous (8,9%), dans le sinus maxillaire (7,1%) et les injections intravasculaires (7,1%). Les traitements étaient principalement chirurgicaux (44,6%), ou l’abstention thérapeutique (37,5%). Des complications permanentes étaient rencontrées dans 19,6% des cas. Malgré un faible niveau de preuve la pauvreté des données, il semble que l’CH puisse être responsable d’une iatrogénie sérieuse. La prise en charge dépend du type de complication et de la symptomatologie. Le pronostic est favorable dans la majorité des cas. Néanmoins la présence d’une dysesthésie après l’injection d’HC semble être un facteur de plus mauvais pronostic. La localisation de la dent et la technique d’obturation semblent être des facteurs influençant.