Un point sur l’irrigation en endodontie en 2019
Résumé
L’irrigation en endodontie est un thème trop peu souvent abordé or de nombreux systèmes d’irrigation différents sont présents sur le marché. Le but de ce travail est de fournir au praticien les éléments pour comprendre la circulation de la solution d’irrigation au sein du réseau endodontique. L’objectif serait de fournir au praticien les outils pour choisir son système d’irrigation. Dans une première partie, nous étudions l’organisation des bactéries au sein du réseau endodontique dans le cas d’une infection du réseau et le défi qu’elle représente pour la solution d’irrigation. Dans une deuxième partie, nous poursuivons sur une étude de l’anatomie canalaire complexe et de son influence sur la circulation de l’irrigant au sein des canaux. Dans une troisième partie, nous développons la circulation de la solution d’irrigation et nous tentons d’analyser les différentes composantes physiques de l’écoulement. Cette analyse nous permet de cibler les facteurs que nous pouvons faire varier afin d’améliorer l’écoulement et ainsi la désinfection canalaire. Dans une dernière partie, nous analysons les différents systèmes d’irrigation disponibles sur le marché et nous essayons d’évaluer si ceux-ci nous permettent d’influencer favorablement les facteurs que nous avons décrits précédemment. Nous conclurons ce travail en proposant un protocole d’irrigation, validé par la littérature internationale, qui selon nous est le plus efficace afin d’améliorer l’irrigation au sein d’un traitement endodontique. Nous évoquerons également en ouverture, les limites actuelles des études menées sur la circulation de l’irrigant au sein du réseau endodontique et comment ces études pourraient éventuellement être améliorées.
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