L'utilisation de la voie intramusculaire pour administrer l'iséthionate de pentamidine dans la leishmaniose cutanée à Leishmania guyanensis augmente le risque d'échec thérapeutique - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Access content directly
Master Thesis Year : 2018

L'utilisation de la voie intramusculaire pour administrer l'iséthionate de pentamidine dans la leishmaniose cutanée à Leishmania guyanensis augmente le risque d'échec thérapeutique

Abstract

Introduction : la leishmaniose cutanée du nouveau monde (LCNM) peut être rencontrée en Guyane et dans plusieurs autres territoires d’Amérique Centrale et du Sud. Leishmania guyanensis représente environ 90 % des cas en Guyane et est traitée par iséthionate de pentamidine administré par voie intramusculaire ou intraveineuse. La population militaire est particulièrement exposée en raison des missions répétées en forêt équatoriale. Le but de cette étude était d’identifier les facteurs associés à l’échec du traitement par iséthionate de pentamidine dans une série de militaires avec une LCNM à L. guyanensis acquise en Guyane. Méthode : tous les militaires français déclarés comme ayant acquis une leishmaniose en Guyane française de décembre 2013 à juin 2016 ont été inclus. Résultats : soixante-treize patients infectés par L. guyanensis ont été inclus dans l’analyse finale. Les patients traités par iséthionate de pentamidine intraveineuse (IV) avait de meilleurs taux de réponse que ceux traités par iséthionate de pentamidine intramusculaire (IM) (p = 0,002, odds ratio ajusté (ORA) = 0,15, intervalle de confiance à 95 % (IC 95%) [0,04-0,50]). Le taux de succès thérapeutique était de 85,3% (IC 95% [68,9-95,0]) pour l’iséthionate de pentamidine IV et de 51,3% (IC 95% [34,8-67,6]) pour l’iséthionate de pentamidine IM. Conclusion : l’utilisation de l’iséthionate de pentamidine par voie IM pour le traitement de la leishmaniose cutanée à Leishmania guyanensis est associée à plus d’échecs thérapeutiques qu’avec l’iséthionate de pentamidine par voie IV.
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Dates and versions

dumas-02413582 , version 1 (16-12-2019)

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  • HAL Id : dumas-02413582 , version 1

Cite

Jacques-Robert Christen. L'utilisation de la voie intramusculaire pour administrer l'iséthionate de pentamidine dans la leishmaniose cutanée à Leishmania guyanensis augmente le risque d'échec thérapeutique. Sciences du Vivant [q-bio]. 2018. ⟨dumas-02413582⟩
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