Introduction. La fréquence des variétés postérieures persistantes (VPP) est de 10 à 20%. Les VPP sont associées à des taux plus élevés de césarienne et d’extractions instrumentales, avec les complications maternelles et néonatales associées. Actuellement, il n’existe pas de prise en charge standardisé des VPP. Plusieurs études observationnelles ont montré que la réalisation en systématique d’une rotation manuelle (RM) versus une attitude expectative en cas de VPP, était associée à une diminution des accouchements opératoires. Cependant, les biais de sélection et de confusion ne peuvent être évités dans ces études. Les risques de la RM sont plus faibles que le bénéfice potentiel à prévenir les accouchements opératoires. Nous proposons de conduire un essai multicentrique contrôlé, dont l’objectif principal est de montrer la supériorité d’une RM en systématique plutôt que l’expectative en cas de VPP pour diminuer les accouchements opératoires. Méthode. Les patientes éligibles avec une suspicion de VPP bénéficieront d’une échographie abdominale pour confirmer la position. Après confirmation de la VPP, les patientes avec un consentement écrit, seront randomisé soit dans le groupe expérimental soit dans le groupe contrôle. Basé sur un risqué d’accouchement opératoire de 40%, et pour obtenir une diminution de 30 % (α = 0.05, 1-ß = 0.90, et un test bilatéral) l’étude requière 326 patientes par groupe. Le critère de jugement principal sera l’accouchement opératoire. Les critères de jugement secondaires porteront notamment sur la morbidité maternelle et néonatale. L’analyse se fera en intention de traiter. Les critères de jugement principal et secondaires seront comparés en utilisant un test de Chi². Discussion. L’efficacité de la RM n’a pas été démontrée avec un haut niveau de preuve, c’est pour cela que la pratique de la RM n’a pas été recommandée par les sociétés savantes. Si notre hypothèse est confirmée, notre étude permettra de changer les pratiques en cas de VPP.