Viscosité sanguine et fonction cardio-vasculaire chez des résidents de haute altitude - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Access content directly
Master Thesis Year : 2018

Viscosité sanguine et fonction cardio-vasculaire chez des résidents de haute altitude

Abstract

While 5-33% of highlanders permanently living at high altitude (> 2,500 m) worldwide develop chronic mountain sickness (CMS), the underlying mechanisms of excessive erythrocytosis (EE) and CMS symptoms remain incompletely understood. The objective of this study was to characterize blood viscosity and cardiovascular function in highlanders with and without CMS. Forty-one Andean highlanders permanently living at 5,100 m, including 15 highlanders without EE (hemoglobin concentration [Hb] < 21 g·dL-1), 13 highlanders with EE ([Hb] ≥ 21 g·dL-1) without CMS symptoms (Qingshai CMS score ≤ 5; CMS-) and 13 highlanders with EE and CMS symptoms (Qingshai CMS score 6-14; CMS+) were compared to 13 Andean healthy highlanders living at 3,800 m and 10 Caucasian healthy lowlanders living at sea level. Whole blood viscosity, standard echocardiographic parameters and post-ischemia reperfusion assessed by near-infrared spectroscopy were investigated. At 5,100 m, [Hb] difference between highlanders with and without EE was not associated with differences in blood viscosity, while highlanders without EE at 5,100 m had higher blood viscosity than highlanders at 3,800 m with similar [Hb]. Regarding the vascular function, CMS+ had larger post-ischemic vasodilatation, compared to lowlanders and highlanders at 3,800 m. Compared to sea level, the right atrium was enlarged in highlanders at 3,800 m and in all highlanders at 5,100m but the cardiac function was preserved. These results highlight hemorheological and cardiovascular responses to chronic hypoxic exposure that may allow tolerance to permanent high-altitude residence and underlie the development of CMS.
Parmi les résidents de haute altitude (> 2 500 m), 5-33% développent un mal chronique de montagnes (MCM). Les mécanismes conduisant à la maladie ne sont cependant pas complètement élucidés. L’objectif de cette étude était de préciser la viscosité sanguine et les fonctions cardiovasculaires des résidents de haute altitude souffrant ou non de MCM. 41 résidents de 5 100 m, dont 15 résidents sains (concentration d’hémoglobine ([Hb]) < 21 g·dL-1), 13 résidents atteints de polyglobulie ([Hb] ≥ 21 g·dL-1) sans symptôme de MCM (Qingshai CMS score ≤ 5 ; MCM-) et 13 résidents avec polyglobulie et symptômes de MCM (Qingshai CMS score 6-14 ; MCM+) ont été comparés à 13 résidents de 3 800m et 10 résidents au niveau de la mer. La viscosité sanguine et les paramètres standard d’échographie cardiaque ont été mesurés chez tous les sujets ainsi la fonction vasculaire, par un test d’ischémie-reperfusion mesuré par NIRS. A 5 100 m, la différence d’[Hb] entre les résidents polyglobuliques et les sains n’était pas associée à une différence de viscosité sanguine alors que les résidents sains à 5 100m avait une viscosité sanguine plus élevée que les résidents à 3 800 m pour un même niveau [Hb]. Concernant la fonction vasculaire, la vasodilatation post-occlusive était augmentée chez les MCM+ par rapport aux résidents du niveau de la mer et de 3 800m. Tous les résidents de haute altitude avaient une oreillette droite dilatée comparé aux résidents du niveau de la mer, sans altération de la fonction cardiaque. Ces résultats suggèrent que les modifications hémorhéologiques et cardio-vasculaires liées à l’exposition chronique à l’hypoxie de haute altitude pourraient expliquer le développement du MCM.
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Dates and versions

dumas-02420663 , version 1 (20-12-2019)

Identifiers

Cite

Emmanuelle Loyrion. Viscosité sanguine et fonction cardio-vasculaire chez des résidents de haute altitude. Human health and pathology. 2018. ⟨dumas-02420663⟩
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