Analyse rétrospective des caractéristiques des patients répondeurs au collyre de sérum autologue - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Access content directly
Master Thesis Year : 2019

Analyse rétrospective des caractéristiques des patients répondeurs au collyre de sérum autologue

Abstract

Purpose: Autologous serum eye drops (ASED) are used worldwide to treat dry eye disease (DED). However, its biological composition has not been well investigated and predictive factor of effectiveness remains to be identified. Main objective of the study is to analyze the response of patients presenting DED treated by ASED in routine care in relationship with ASED biological composition. Methods: Retrospective observational study conducted in a single center university hospital.50 patients (87 eyes) presenting DED resulting from with various etiologies were included base on an Ocular Surface Disease Index (OSDI) ≥ 20 and a DED refractory to conventional treatment. Each patient used 8 drops a day per treated eyes of 20%diluted ASED until next scheduled follow up. Non diluted serum was used for extensive biological characterization. Subjective and objectives symptoms were recorded before the initiation of ASED and closer to the sixth month of treatment. Responders were defined as presenting an improvement from baseline ≥ 14 points in OSDI and/or ≥ 1 grade in Corneal Fluoresence Staining for all eyes treated. Results: OSDI and Oxford scale were significantly reduced from 68.71 ± 23.24 to 54.77 ± 25.66 (p=0.0001) and 3.15 ± 1.49 to 2.10 ± 1.34 (p<0.0001) respectively. 68% of the patients were responders. Non-responders patients presented significantly higher EGF concentration in serum compared to responders (226.4 ± 112.0 pg/mL vs 153.0 ± 90.4 pg/mL; p=0.017). IL1-β and IFN-γ pro inflammatory cytokines showed a trend to superiority in non-responders group. Conclusions: ASED administration offers a significant clinical improvement in the management of DED. Biological differences observed between responders and non-responders suggest that a better understanding of biological activity of ASED is still required.
Introduction : le CSA est utilisé dans le monde entier pour traiter les sécheresses oculaires sévères. Cependant, sa composition biologique n’est pas parfaitement connue et les facteurs prédictifs de son efficacité ne sont pas encore identifiés. L’objectif principal de cette étude est d’analyser les patients répondeurs au CSA et la composition de leur sérum. Matériels et méthodes : étude observationnelle rétrospective mono-centrique. 50 patients (87 yeux) présentant une sécheresse oculaire sévère ont été inclus. Les critères d’inclusion étaient un score OSDI ≥ 20 et une sécheresse résistant au traitement conventionnel. Chaque patient devait instiller huit fois par jour une goutte de CSA dilué à 20%. Les symptômes subjectifs et objectifs ont été enregistrés avant l’initiation du traitement et environ six mois après le début du traitement. Un patient répondeur était défini comme présentant une amélioration de 14 points à l’OSDI et/ou ≥ 1 grade dans la classification d’Oxford. Résultats : l’OSDI et l’Oxford étaient respectivement diminués de manière significative (p<0.0001). 68% étaient répondeurs. Les patients non répondeurs présentaient une augmentation significative de leur concentration d’EGF dans le sérum en comparaison aux non répondeurs. Conclusion : le CSA permet une amélioration clinique statistiquement significative dans le traitement de la sécheresse oculaire sévère. Les différences biologiques observées entre les répondeurs et non répondeurs suggèrent qu’une meilleure compréhension de l’activité biologique du CSA est nécessaire.
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Dates and versions

dumas-02428890 , version 1 (06-01-2020)

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  • HAL Id : dumas-02428890 , version 1

Cite

Natanael Levy. Analyse rétrospective des caractéristiques des patients répondeurs au collyre de sérum autologue. Sciences du Vivant [q-bio]. 2019. ⟨dumas-02428890⟩
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