Évaluation du principe de conservation de masse appliqué aux débits sanguins hépatiques mesurés par IRM de flux 4D - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Access content directly
Master Thesis Year : 2019

Évaluation du principe de conservation de masse appliqué aux débits sanguins hépatiques mesurés par IRM de flux 4D

Abstract

Objectif : évaluer par une séquence d’IRM de flux 4D, le débit hépatique total (DHT) et le débit artériel hépatique par soustraction cavale selon le principe de conservation de masse. Evaluer sa reproductibilité. Matériels et méthodes : cette étude a été approuvée par un comité d’éthique local et un consentement éclairé écrit des patients a été obtenu. Vingt trois patients ont été soumis à une séquence d’IRM de flux 4D, à 1,5 tesla. Des analyses quantitatives des débits ont été réalisées, avec et sans correction, à l’aide d’un logiciel développé localement. Les DHT et débit artériel hépatique ont été estimés respectivement par soustraction du débit de la veine cave inférieure (VCI) sous-hépatique à la VCI sus-hépatique, et du débit portal au DHT estimé. La reproductibilité a été mesurée après 1 mois. L’analyse de Bland-Alman de concordance et les coefficients de corrélation intra-classe (ICC) ont été utilisés. Résultats : 12 patients ont été inclus après une première phase de post traitement d’image (âge moyen 43,4 ans±14) dont 10 considérés comme sains et 2 cirrhotiques. Une excellente cohérence a été démontré entre les DHT mesurés par soustraction cavale et ceux mesurés directement par IRM de flux 4D, après application d’une correction de phase (différence moyenne de 47 ml/min ±135 ml/min, soit 3,7% du DHT). Le débit artériel a était estimé grâce au principe de conservation de masse avec une différence moyenne similaire (47 ml/min ±135 ml/min, soit 12,3% du débit artériel). L’analyse des données sans correction n’a pas été contributive. La reproductibilité à 1 mois était excellente entre les deux séries de mesure (ICC = 0,98 (IC95% (0,94-0,99)). Conclusion : la séquence d’IRM de flux 4D a permis une mesure non invasive du DHT et du débit artériel hépatique par soustraction cavale selon le principe de conservation de masse, avec une excellente reproductibilité.
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Delaforge Kévin. Thèse d'exercice de médecine. Radiologie (UPJV).pdf (1.18 Mo) Télécharger le fichier
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Dates and versions

dumas-02432404 , version 1 (08-01-2020)

Identifiers

  • HAL Id : dumas-02432404 , version 1

Cite

Kévin Delaforge. Évaluation du principe de conservation de masse appliqué aux débits sanguins hépatiques mesurés par IRM de flux 4D. Médecine humaine et pathologie. 2019. ⟨dumas-02432404⟩
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