Prise en charge globale du syndrome douloureux régional complexe de l'enfant au CHU-Lenval pédiatrique de Nice - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Access content directly
Master Thesis Year : 2019

Global management of complex regional Pain syndrome of children at the pediatric Hospital of Lenval in Nice

Prise en charge globale du syndrome douloureux régional complexe de l'enfant au CHU-Lenval pédiatrique de Nice

Abstract

Introduction : The complex regional pain syndrome present in children is unknown to most healthcare professionals and there is no known recommendation on how to manage this pathology. This study aims to highlight general treatment methods for children monitored by the Algology team from the University Hospital of Lenval in Nice.
Materials and methods : This study, conducted between 2014 and 2019, is both descriptive and retrospective. A total of 72 charts were analyzed in conjunction with a telephone survey of patients who had ceased having follow-ups for more than a year.
Results : The treatment plan usually consists of a step-2 analgesic together with plasters of lidocaine, and, depending on the DN4, an antiepileptic and / or an antidepressant. Very little morphine or local anesthetic nerve blocks were used, the majority benefited from frequent physiotherapy. Many of the techniques used varied (mirror therapy, motor imagery, ...). More than half had psychological follow-ups. Depending on how things progressed, alternative therapies such as TENS and autohypnosis were proposed. Out of all patients monitored, 72.2 % are now considered cured with an average healing time of 13.9 weeks (with a 50 % survival rate at 12.6 weeks).
Conclusion : In this study, it has been concluded that these children require close monitoring, with at least one Algology appointment and psychological monitoring per month, physiotherapy several times a week. Prospective and multicentric studies should be carried out in order to establish a consensus on a universal protocol, reflected at a national level, which would provide guidance to healthcare professionals looking after the children in question.
Introduction : le syndrome douloureux régional complexe de l’enfant est méconnu de la plupart des professionnels de santé. Il n’existe pas de recommandation précise sur la prise en charge de cette pathologie. Dans cette étude, nous exposons la prise en charge globale des patients suivis par l’équipe d’algologie du CHU Lenval de Nice.
Matériels et méthodes : cette étude est descriptive, rétrospective et monocentrique, menée entre 2014 et 2019. Nous avons analysé 72 dossiers et réalisé une enquête téléphonique auprès des patients dont le suivi a été arrêté depuis plus d’un an.
Résultats : le schéma thérapeutique est souvent le même : un antalgique de pallier II, associé à des emplâtres de lidocaïne et en fonction du DN4, un antiépileptique et/ou un antidépresseur. Tous les enfants ont bénéficié de séances de kinésithérapie bihebdomadaire. Les techniques sont variées (thérapie miroir, imagerie motrice, …). Plus de la moitié a bénéficié d’un suivi psychologique. Selon l’évolution, des thérapeutiques alternatives sont proposées : le TENS et l’autohypnose. Peu de morphiniques ou de bloc locorégional sont utilisés. 72,2 % des patients sont considérés guéris avec un délai de guérison moyen de 13,9 semaines (survie de 50 % à 12,6 semaines).
Conclusion : dans notre pratique nous constatons que ces enfants requièrent un suivi rapproché, avec au minimum une consultation algologique et psychologique mensuelles, associées à des séances de kinésithérapie plusieurs fois par semaine. Des études prospectives et multicentriques devraient être réalisées afin d’établir un protocole consensuel, avec une réflexion nationale, permettant de guider les professionnels de santé en charge de ces enfants.
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Origin : Files produced by the author(s)

Dates and versions

dumas-02434258 , version 1 (09-01-2020)

Identifiers

  • HAL Id : dumas-02434258 , version 1

Cite

Julie Vu Viet Chuan. Prise en charge globale du syndrome douloureux régional complexe de l'enfant au CHU-Lenval pédiatrique de Nice. Médecine humaine et pathologie. 2019. ⟨dumas-02434258⟩
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