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Master Thesis

Évaluation économique de l’utilisation des systèmes clos de transfert de médicament lors de la préparation et l’administration des médicaments dangereux par voie parentérale au sein d’un établissement de santé

Résumé : Les médicaments utilisés pour traiter les cancers sont des médicaments dangereux à la manipulation. La contamination environnementale et l’exposition professionnelle à ces médicaments est une préoccupation apparue depuis déjà les années 1970. De nombreuses pratiques ont été mises en place pour réduire la contamination et protéger le personnel soignant. Depuis quelques années, de nouveaux dispositifs appelés système clos de transfert de médicament sont apparus sur le marché. Certains standards de pratique aux États-Unis et au Canada recommandent leur utilisation pour la préparation et/ou l’administration des médicaments dangereux par voie parentérale. Cependant aucun protocole ne permet de statuer sur l’efficacité de ces dispositifs les uns par rapport aux autres. L’efficacité de ces dispositifs reste à l’heure actuelle controversée et les coûts d’acquisition de ces dispositifs sont importants. Durant ce travail, nous avons souhaité identifier les données économiques relatives à ces dispositifs dans la littérature, identifier les données sur la contamination microbienne des fioles utilisées pour les préparations faites avec un système clos de transfert de médicament dans la littérature, le but étant de comprendre si des économies de coût sont réalisables avec la prolongation de la DLU et enfin, réaliser une analyse de minimisation de coût des fournitures utilisées pour la préparation et l’administration d’une dose d’antinéoplasiques dans un établissement de santé québécois. Cette étude a permis de montrer qu’il existe peu de données dans la littérature sur l’impact économique des systèmes clos de transfert de médicament. Certaines des études retrouvées mettent en avant les économies réalisées grâce aux prolongations des dates limites d’utilisation des médicaments dangereux coûteux grâce à ces dispositifs. Cependant, la revue de la littérature réalisée dans le cadre de ce travail montre que la supériorité des systèmes clos de transfert de médicaments ne peut être actée au vu des preuves actuelles et de la qualité des études. Enfin, l’analyse de minimisation de coût réalisée montre que coût annuel estimé de préparation et d’administration des doses d’antinéoplasiques dans un établissement de santé type pour le système intégrant ces dispositifs variait de 938 346 à 1 812 861 CAD$ représentant un coût moyen variant de 28,64 à 55,32 dollars/dose selon le système clos de transfert de médicament utilisé. Le surcoût moyen annuel de ces systèmes par rapport au système classique (aiguille ou spike) variait de 1,63 fois à 3,15 fois soit respectivement une dépense additionnelle minimale de 363 568 dollars par année et maximale de 1 238 083 dollars par année. Ainsi, il est important que chaque hôpital souhaitant implanter ces dispositifs réalise une étude économique.
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Master Thesis
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https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02445575
Contributor : Bibliothèque Santé <>
Submitted on : Monday, January 20, 2020 - 11:53:54 AM
Last modification on : Friday, October 23, 2020 - 4:46:18 PM

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Soubieux Annaelle.pdf
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  • HAL Id : dumas-02445575, version 1

Citation

Annaelle Soubieux. Évaluation économique de l’utilisation des systèmes clos de transfert de médicament lors de la préparation et l’administration des médicaments dangereux par voie parentérale au sein d’un établissement de santé. Sciences pharmaceutiques. 2019. ⟨dumas-02445575⟩

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