Introduction- Le but de cette étude est d’observer s’il existe une corrélation entre l’évolution de l’alliance thérapeutique et celle de la voix dans les rééducations de patients adultes avec dysphonie dysfonctionnelle.
Matériel et méthode- Il s’agit d’une étude observationnelle transversale portant sur une cohorte de douze patients suivis en cabinet libéral d’orthophonie. Nous leur avons soumis, à trois moments de leur rééducation, une évaluation vocale (GRBASI, paramètres objectifs et VHI) et une échelle d’alliance thérapeutique (la WAI). La version “thérapeute” de la WAI était remplie par l’orthophoniste aux mêmes moments.
Résultats- Lorsque l’alliance évolue positivement, la moyenne des scores à au moins un des critères du VHI diminue de façon corrélée. Lorsque le score d’alliance thérapeutique diminue, la gêne fonctionnelle vocale moyenne augmente pour les patients. Le ressenti de leur voix par les patients est donc ce qui semble être le plus corrélé à l’alliance thérapeutique. Quant aux paramètres objectifs d’évaluation vocale, nos résultats montrent une absence de corrélation avec la WAI. Nous n’avons pas mis en évidence de facteurs prédictifs d’une bonne alliance en début de rééducation.
Conclusion- Cette étude met en évidence le lien entre le ressenti subjectif de la voix de patients adultes avec dysphonie dysfonctionnelle et la relation de confiance qu'ils ont construit avec l’orthophoniste les accompagnant. Facteurs psycho-sociaux ainsi que relationnels et efficacité de ces prises en charge sont donc partiellement liés.