Impact de l’Arrêté du 07 janvier 2017 sur la prescription de zolpidem en ancienne Aquitaine - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Access content directly
Master Thesis Year : 2019

Impact of the Decree of January 7th 2017 regarding the prescription of zolpidem in old Aquitaine

Impact de l’Arrêté du 07 janvier 2017 sur la prescription de zolpidem en ancienne Aquitaine

Abstract

Objectives: to analyse the impact of the zolpidem prescription new measure on its delivery in old Aquitaine and to observe concomitantly the evolution of zopiclone delivery's rate, as well as other frequently prescribed hypnotic molecules. Methods: we realized a retrospective comparative study of quantitative variables. The study focuses on the reimbursement of molecules by CPAM and SLM in old Aquitaine. The study population corresponds to all beneficiaries of the CPAM and SLM of this region, during the first trimester of 2017 and first trimester of 2018. The database was provided by the CPAM of Aquitaine. Results: the study shows a total of -1,957,073 zolpidem tablets reimbursed during the first trimester of 2018 compared to 2017. The average difference of tablets per month is 652,357.6 less. The proportion of beneficiaries who had a reimbursement of zolpidem is 1.6 % in 2017 against 1.1 % in 2018. Regarding zopiclone, we observe an additional 821 588 tablets reimbursed, which makes an average difference of 273,862.6 more tablets per month. The proportion of beneficiaries who received a reimbursement for zopiclone alone increased by 0.2 % in 2018. Conclusion: the study showed a real impact of the decree, with a decrease in the number of zolpidem tablets reimbursed. At the same time, the increase of reimbursement of zopiclone tablets shows a transfer of prescription from one molecule to another. This highlights the fact that prescription modifications alone are not enough. Therefore, it is the combination of reimbursement methods, development of training on cognitive and behavioural therapies, associated with binding prescribing modalities that could allow to manage better chronic insomnia and bring the practice closer to HAS national recommendations.
Objectifs : analyser l’incidence de la nouvelle mesure de prescription du zolpidem sur sa délivrance en ancienne Aquitaine et d'observer de façon concomitante l'évolution du taux de délivrance du zopiclone, et autres molécules à visée hypnotique fréquemment prescrites. Méthodes : nous avons réalisé une étude comparative rétrospective de variables quantitatives. L'étude s'intéresse aux remboursements des molécules par la CPAM et des SLM en ancienne Aquitaine. La population étudiée correspond à la totalité des bénéficiaires de la CPAM et des SLM de cette région, sur le premier trimestre 2017 et le premier trimestre 2018. La base de données a été fournie par la CPAM de l'Aquitaine. Résultats : l'étude montre un total de -1 957 073 comprimés de zolpidem remboursés sur le premier trimestre 2018 par rapport à 2017. La moyenne de différence en comprimés par mois est de 652 357,6 en moins. La proportion de bénéficiaires ayant eu un remboursement de zolpidem est de 1,6 % en 2017 contre 1,1 % en 2018. Pour le zopiclone nous observons 821 588 comprimés en plus de remboursés. Ce qui fait une moyenne de 273 862,6 comprimés en plus. La proportion de bénéficiaires ayant eu un remboursement de zopiclone seul a augmenté de 0,2 % en 2018. Conclusion : l'étude a montré un réel impact de l’arrêté, avec une diminution du nombre de comprimés de zolpidem remboursés. L'augmentation dans le même temps du nombre de comprimés remboursés de zopiclone montre un transfert de prescription d'une molécule vers l'autre. Ceci met en exergue que les modifications de prescriptions à elles seules ne sont pas suffisantes. Ainsi, c'est l'association des modalités de remboursement, de développement de la formation relative aux thérapies cognitives et comportementales, associées à des modalités de prescription contraignantes qui pourraient permettre de mieux prendre en charge l'insomnie chronique et permettre de rapprocher la pratique courante des recommandations nationales de l'HAS.
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Dates and versions

dumas-02446365 , version 1 (20-01-2020)

Identifiers

  • HAL Id : dumas-02446365 , version 1

Cite

Martin Denis. Impact de l’Arrêté du 07 janvier 2017 sur la prescription de zolpidem en ancienne Aquitaine. Médecine humaine et pathologie. 2019. ⟨dumas-02446365⟩
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