Chirurgie de la cataracte chez les patients monophtalmes : une cohorte rétrospective de 100 patients
Résumé
PURPOSE: to determine the course and outcomes of a cataract surgery in one-eyed patients.
PATIENTS AND METHODES: a retrospective cohort study was conducted in the University Hospital Centre of Nice, service of ophthalmology. We included all the one-eyed patients who had undergone a cataract surgery on the functional eye, between January 2014 and December 2018. A one-eyed patient was defined as having a visual acuity (VA) of less than or equal to 0.1 (logMAR +1) in the worst eye. Data was collected from the non-computerized medical records («paper records») at the Pasteur 2 hospital archives. The variables included were: the socio-demographic factors (gender, age, way of life), past medical history, data of preoperative clinical examination, the surgical course, the post-operative clinical examination and the visual outcomes.
RESULTS: a hundred one-eyed patients were included, of which 48% were men and 52% were women (with a mean age of 74,01 years). The mean preoperative VA was of LogMAR +0,74. Fifty-eight patients were operated (58%) in ambulatory. General anaesthesia was used in 29% of patients and locoregional anaesthesia in 9%. In this study, all the cataract surgeries were performed by phacoemulsification. Five patients (5%) had perioperative complications. Eighty-seven patients had an improvement of the VA in comparison with the preoperative examination. On the last clinical examination, the mean final VA was 0.4 (LogMAR+0,45) and 0.8 (LogMAR+0,13) in patient that presented without preoperative past ocular history. In our study the cataract surgery was never the unique cause responsible for a complete visual loss.
CONCLUSION: results seemed to show a low rate of complications in one-eyed patients. In the most cases, cataract surgery provided a good visual recovery, even when an unfortunate surgical complication occurs.
PATIENTS AND METHODES: a retrospective cohort study was conducted in the University Hospital Centre of Nice, service of ophthalmology. We included all the one-eyed patients who had undergone a cataract surgery on the functional eye, between January 2014 and December 2018. A one-eyed patient was defined as having a visual acuity (VA) of less than or equal to 0.1 (logMAR +1) in the worst eye. Data was collected from the non-computerized medical records («paper records») at the Pasteur 2 hospital archives. The variables included were: the socio-demographic factors (gender, age, way of life), past medical history, data of preoperative clinical examination, the surgical course, the post-operative clinical examination and the visual outcomes.
RESULTS: a hundred one-eyed patients were included, of which 48% were men and 52% were women (with a mean age of 74,01 years). The mean preoperative VA was of LogMAR +0,74. Fifty-eight patients were operated (58%) in ambulatory. General anaesthesia was used in 29% of patients and locoregional anaesthesia in 9%. In this study, all the cataract surgeries were performed by phacoemulsification. Five patients (5%) had perioperative complications. Eighty-seven patients had an improvement of the VA in comparison with the preoperative examination. On the last clinical examination, the mean final VA was 0.4 (LogMAR+0,45) and 0.8 (LogMAR+0,13) in patient that presented without preoperative past ocular history. In our study the cataract surgery was never the unique cause responsible for a complete visual loss.
CONCLUSION: results seemed to show a low rate of complications in one-eyed patients. In the most cases, cataract surgery provided a good visual recovery, even when an unfortunate surgical complication occurs.
OBJECTIF : évaluer le déroulement et suites opératoires d’une chirurgie de la cataracte chez les patients monophtalmes.
PATIENTS ET MÉTHODES : une étude de cohorte rétrospective a été menée au sein du service d’ophtalmologie du Centre Hospitalier Universitaire Pasteur 2 de Nice. Ont été inclus tous les patients monophtalmes opérés d’une chirurgie de la cataracte sur l’œil fonctionnel, entre janvier 2014 et décembre 2018. Le patient était considéré comme monophtalme dès que l’acuité visuelle (AV) de son œil le plus mauvais était inférieure ou égale à 1/10ème. Les données ont été recueillies à partir des dossiers médicaux non informatisés (« dossiers papiers ») présents dans les archives de l’hôpital Pasteur 2. Les données analysées étaient : les caractéristiques démographiques (âge, sexe, mode de vie), les antécédents médicaux, les caractéristiques de l’examen ophtalmologique pré-opératoire, le déroulement de l’acte chirurgical, les examens de suivi post-opératoires, le résultat visuel final.
RÉSULTATS : cent patients monophtalmes ont été inclus, avec 48% d’hommes et 52% de femmes. L’âge moyen de la population était de 74,01 ans (30-93 ans). L’AV moyenne pré-opératoire était de 2/10e. Sur l’ensemble des chirurgies, 58% ont été réalisées dans un service de chirurgie ambulatoire. L’anesthésie générale a été réalisée pour 29% des patients et une anesthésie locorégionale pour 9%. Toutes les chirurgies de cette étude ont été réalisées par phacoexérèse du cristallin. Cinq patients (5%) ont présenté des complications peropératoires. Quatre-vingt-sept patients ont eu une amélioration de leur AV par rapport à l’examen pré-opératoire. L’AV finale moyenne au moment des dernières nouvelles étaient de 4/10e et de 7-8/10e dans le groupe de patients sans antécédent ophtalmologique pré-opératoire. En aucun cas, la chirurgie de la cataracte n’a été la seule responsable d’une perte totale de la fonction visuelle.
CONCLUSION : nos résultats semblaient montrer un taux de complications faible chez les patients monophtalmes. La chirurgie de la cataracte permettait dans la grande majorité des cas une bonne récupération visuelle, y compris en cas de complication opératoire.
PATIENTS ET MÉTHODES : une étude de cohorte rétrospective a été menée au sein du service d’ophtalmologie du Centre Hospitalier Universitaire Pasteur 2 de Nice. Ont été inclus tous les patients monophtalmes opérés d’une chirurgie de la cataracte sur l’œil fonctionnel, entre janvier 2014 et décembre 2018. Le patient était considéré comme monophtalme dès que l’acuité visuelle (AV) de son œil le plus mauvais était inférieure ou égale à 1/10ème. Les données ont été recueillies à partir des dossiers médicaux non informatisés (« dossiers papiers ») présents dans les archives de l’hôpital Pasteur 2. Les données analysées étaient : les caractéristiques démographiques (âge, sexe, mode de vie), les antécédents médicaux, les caractéristiques de l’examen ophtalmologique pré-opératoire, le déroulement de l’acte chirurgical, les examens de suivi post-opératoires, le résultat visuel final.
RÉSULTATS : cent patients monophtalmes ont été inclus, avec 48% d’hommes et 52% de femmes. L’âge moyen de la population était de 74,01 ans (30-93 ans). L’AV moyenne pré-opératoire était de 2/10e. Sur l’ensemble des chirurgies, 58% ont été réalisées dans un service de chirurgie ambulatoire. L’anesthésie générale a été réalisée pour 29% des patients et une anesthésie locorégionale pour 9%. Toutes les chirurgies de cette étude ont été réalisées par phacoexérèse du cristallin. Cinq patients (5%) ont présenté des complications peropératoires. Quatre-vingt-sept patients ont eu une amélioration de leur AV par rapport à l’examen pré-opératoire. L’AV finale moyenne au moment des dernières nouvelles étaient de 4/10e et de 7-8/10e dans le groupe de patients sans antécédent ophtalmologique pré-opératoire. En aucun cas, la chirurgie de la cataracte n’a été la seule responsable d’une perte totale de la fonction visuelle.
CONCLUSION : nos résultats semblaient montrer un taux de complications faible chez les patients monophtalmes. La chirurgie de la cataracte permettait dans la grande majorité des cas une bonne récupération visuelle, y compris en cas de complication opératoire.
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