Global treatment of a hight-risk caries adult
Traitement global d'un adulte à haut risque carieux
Résumé
The carious lesion is a bacterial, non-transmissible disease whose etiology is multifactorial. This is closely related to the bacterial composition of the overlying dental plaque and the consumption of fermentable sugars. The carious lesion is characterized by the formation of a cavity leading to the destruction of the enamel and dentin. Many aggravating factors increase the risk of developing tooth decay such as certain behaviors, oral hygiene or even dental anatomy. The carious lesions must be diagnosed as quickly as possible, in order to preserve the dental organ as much as possible. The carious clinical examination involves a classic examination combining visual examination and intra-oral radiography. Many diagnostic tools have been validated including systems using the concept of fluorescence. This method makes it possible to diagnose the lesions earlier and adapt the treatment accordingly. The management of a patient with a high risk of decay involves the use of specific bioactive materials and combinations of restorative techniques that reduce dental decay and if possible promote the remineralization of enamel tissue during the stabilization phases.
La lésion carieuse est une maladie d’origine bactérienne, non transmissible dont l'étiologie est multifactorielle. Celle-ci est intimement liée à la composition bactérienne de la plaque sus-jacente et à la consommation de sucres fermentescibles. La lésion carieuse se caractérise par la formation d'une cavité conduisant à la destruction de l'email puis de la dentine. De nombreux facteurs aggravants augmentent le risque de développement de la carie comme certains comportements, l'hygiène buccale ou bien même l'anatomie dentaire. Les lésions carieuses doivent être diagnostiquées le plus rapidement possible, afin de préserver au maximum l'organe dentaire. L'examen clinique carieux passe par un examen classique regroupant l'examen visuel et la radiographie intra-orale. De nombreux outils de diagnostic ont été validés dont des systèmes utilisant le concept de la fluorescence. Cette méthode permet de diagnostiquer plus précocement les lésions et d’adapter le traitement en conséquence. La prise en charge d’un patient à haut risque carieux implique l’utilisation de matériaux spécifiques bioactifs et des combinaisons de techniques de restaurations qui réduisent les délabrements dentaires et si possible favorisent la reminéralisation des tissus amélaires pendant les phases de stabilisations.
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