État des lieux du secteur orange du CHU de Caen et identification des consultations sans acte diagnostique, ni thérapeutique - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Access content directly
Master Thesis Year : 2019

Status of the orange unit of the emergency department of Caen hospital and identification of the consultations without any diagnosis or treatment act

État des lieux du secteur orange du CHU de Caen et identification des consultations sans acte diagnostique, ni thérapeutique

Abstract

Introduction: Overcrowding is a common issue confronting EDs today. In 2015, a fast-track unit, the “Orange Area” opened in Caen University Hospital, in order to optimize the ED effectiveness and length of stay. In the response to the constant increase in patient numbers, and is now handling 40% of the total visits to the ED. The aim of our study is to make an assessment of the fast-track unit and, over the study period, to evaluate and identify the consultations without any diagnosis or treatment act (DOTA). Method: The data of patients received in the Orange unit of the emergency services in Caen-CHU, during working hours, between the 5th and 18th of March 2018 were retrospectively analyzed. The patient’s characteristics and their outcomes were gathered, as well as DOTA performed. The impact and the factors associated with a consultation without DOTA have been identified. Results: The consultations without DOTA represented 30% of the Orange Unit consultation during working hours. The main reasons for these consultations were rheumatological (16% vs 8.7% p = 0.016), dental stomatology (14% vs 6.3% p < 0.01), ENT (12% vs 2.1% p < 0.01). Time taken to process them were less than 3 hours (OR = 4.03; p < 0.01). A previous GP consultation is an independent predictive factor in not resulting in a consultation without DOTA (OR = 0.364; p < 0.01), in the same way as presenting for a traumatological reason (OR = 0.0801; p < 0.001). Conclusion: Almost a third of the Orange Unit consultations could have been dealt with in the practice of a GP in town. Information for patients about the healthcare circuit and the role of the GP in the care of many consultation reasons in the emergency services, is a key element in the improvement of the fast-track unit.
Introduction : l’augmentation constante du recours aux urgences est responsable d’un engorgement des SAU. En 2015, un circuit court a ouvert au CHU de Caen pour répondre à l’afflux croissant de patients, mais là encore son activité ne cesse de croître et représente aujourd’hui près de 40 % des passages totaux du SAU. Le but de notre étude est de faire un état des lieux du secteur Orange et sur la période horaire étudiée d’évaluer et identifier les consultations sans actes diagnostiques ni thérapeutiques (SADNT). Méthode : il s’agit d’une analyse rétrospective observationnelle des patients accueillis dans le secteur Orange au SAU du CHU Caen, aux heures ouvrables, sur la période du 5 au 18 mars 2018. Les caractéristiques des patients à l’arrivée, ainsi que la réalisation d’actes diagnostiques et thérapeutiques, et leur devenir ont été recueillis. L’incidence et les facteurs associés à une consultation SADNT ont été identifiés. Résultats : les consultations SADNT représentent 30% des passages dans le secteur Orange aux heures ouvrables. Les principaux motifs de ces consultations étaient la rhumatologique (16% vs 8.7% ; p=0.016), stomatologie/dentaire (14% vs 6.3%, p<0.01), ORL (12% vs 2.1% p<0.01). Leur temps de passage est inférieur à trois heures (OR=4.03 ; p<001). Le fait d’être adressé par un médecin est un facteur prédictif indépendant de ne pas être une consultation SADNT (OR=0.364 ; p<0.01), de même que se présenter pour un motif d’ordre traumatologique (OR= 0.0801 ; p<0.001). Conclusion : près d’un tiers des consultations du secteur Orange aurait pu être assuré en cabinet de médecine générale de ville. L’information des patients sur le parcours de soins et le rôle du médecin généraliste dans la prise en charge de nombreux motifs de consultation au SAU, est un élément clé dans l’amélioration du circuit piéton.
Fichier principal
Vignette du fichier
CHALUMEAU Oriane.pdf (2.07 Mo) Télécharger le fichier
Origin : Files produced by the author(s)
Loading...

Dates and versions

dumas-02469744 , version 1 (06-02-2020)

Identifiers

  • HAL Id : dumas-02469744 , version 1

Cite

Oriane Chalumeau. État des lieux du secteur orange du CHU de Caen et identification des consultations sans acte diagnostique, ni thérapeutique. Médecine humaine et pathologie. 2019. ⟨dumas-02469744⟩
200 View
1105 Download

Share

Gmail Facebook X LinkedIn More