Pronostic des infarctus cérébraux traités par recanalisation (thrombolyse et/ou thrombectomie) entre 2013 et 2017 en Normandie Occidentale‎ - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2019

Prognosis of acute ischemic stroke treated by recanalisation (thrombolysis and/or thrombectomy) between 2013 and 2017 in West Normandy

Pronostic des infarctus cérébraux traités par recanalisation (thrombolyse et/ou thrombectomie) entre 2013 et 2017 en Normandie Occidentale‎

Résumé

Introduction. Socio-economic factors involvement in response to the reperfusion treatment of acute ischemic stroke is badly known. The aim of the study is to evaluate functional outcome at 3 months of ischemic stroke treated by reperfusion and to evaluate if this prognosis relies on socio-economic factors. Methods. This retrospective observational study include all patients living in West Normandy who benefits intraveinous thrombolysis and/or mechanical thrombectomy treatment between 2013 and 2017. Datas was collected in the 5 regional stroke units. Socio-economic informations of the city of residence was collected and a socio-economic deprivation index calculated. Modified Rankin scale ≤ 2 define a good functional outcome. Results. There was 893 reperfusion treatment with good functional outcome at 3 months in 363 (49%) cases. Multivariate analysis ajusted on age and on initial NIHSS found that no ischemic cardiopathy (OR=0,63, IC 95% [0,40 ; 0,99]) and ischemic stroke (OR=0,48, IC 95% [0,25 ; 0,92]) history was associated with good outcome. On univariate analysis, a good socioeconomic deprivation index was associated with good outcome (p=0,023). Significance vanished in multivariate analysis. Discussion. Our findings on patient outcome at 3 months are agreed with those rapported in literature and international registers. No evidence of socio-economics factors impact on outcome has been demonstrated.
Introduction. Le rôle de l’environnement socioéconomique est mal connu dans la réponse au traitement d’un infarctus cérébral (IC) traité par recanalisation. L'objectif était d'évaluer le pronostic fonctionnel des patients à 3 mois d'un IC traité par recanalisation et d'évaluer si ce pronostic dépend de facteurs socioéconomiques. Matériel et Méthode. Cette étude observationnelle inclut tous les patients résidant en Normandie Occidentale et ayant reçu un traitement de recanalisation, par thrombolyse intra-veineuse et/ou par thrombectomie mécanique, entre le 01/01/2013 et le 31/12/2017. Les données ont été recueillies dans les 5 unités neurovasculaires de la région. Les données socio-économiques des communes de résidence des patients, ont été récupérées, un index de déprivation socio-économique a été calculé. Un bon pronostic fonctionnel à 3 mois était défini par un score de Rankin modifié ≤ 2. Résultats. 893 patients ont été traités par recanalisation. 363 (49%) avaient un bon pronostic à 3 mois. En analyse multivariée, après ajustement sur l'âge et le NIHSS moyen initial, l'absence d'antécédent d'infarctus cérébral (OR=0,48, IC 95% [0,25 ; 0,92]) et de cardiopathie ischémique (OR=0,63, IC 95% [0,40 ; 0,99]) était associée à un bon pronostic. En analyse univariée, un index de déprivation socio-économique favorable est corrélé à un meilleur pronostic à 3 mois (p=0,023). La différence disparaît en multivarié. Discussion. Le pronostic des patients dans notre étude sont en accord avec ceux de la littérature et des registres internationaux. Nous n'avons pas mis en évidence de différence significative de pronostic selon le niveau socioéconomique des patients.
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  • HAL Id : dumas-02473370 , version 1

Citer

Mathieu Croisille. Pronostic des infarctus cérébraux traités par recanalisation (thrombolyse et/ou thrombectomie) entre 2013 et 2017 en Normandie Occidentale‎. Médecine humaine et pathologie. 2019. ⟨dumas-02473370⟩
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