Study of the perceived share of placebo effect by patients of general medicine with respect to an analgesic: Paracetamol
Étude de la part perçue d’effet placebo par les patients de médecine générale vis-à-vis d’un antalgique : le paracétamol
Abstract
INTRODUCTION: The patient's expectation for a given treatment is a major factor in the efficacy of the treatment and is one of the main factors influencing the placebo effect. In a context where paracetamol is the most prescribed treatment in France and as some studies raise questions about the intrinsic efficacy of this molecule as analgesic, it seemed relevant to try to measure the perceived share of placebo effect by patients and identify its determinants.
MATERIAL AND METHOD: We performed an observational, cross-sectional, descriptive, quantitative and multicentric study to evaluate the perceived share of placebo effect by patients with Paracetamol through a self-evaluation survey distributed in three Ile de France based medical practices.
RESULTS: The study involved 372 patients. The share of efficacy awarded by patients to the placebo effect is estimated to average 30%. It is statistically higher in men population than in women and this proportion decreased for elderly patients. It is also related to the positive perception that patients have of the placebo effect and the acceptability of a prescription of a placebo by their reffering physician.
CONCLUSION: Knowing and taking into account the perceived share of placebo effect by patients would optimize and potentiate the effectiveness of the treatment and thus constitute a cheap and powerful therapeutic resource that has to be adapted to each patient and each situation.
INTRODUCTION : L’attente du patient vis à vis d’un traitement est un élément prépondérant dans l’efficacité de ce dernier et constitue l’un des principaux facteurs pouvant influencer l’effet placebo. Dans un contexte où le Paracétamol est le traitement le plus prescrit en France et où certaines études remettent en cause l’efficacité intrinsèque de cette molécule comme antalgique, il semblait pertinent de tenter de mesurer la part perçue d’effet placebo par les patients et d’en identifier les déterminants.
MATÉRIEL ET MÉTHODE : Nous avons réalisé une étude observationnelle, transversale, descriptive, quantitative et multicentrique, visant à évaluer la part perçue d’effet placebo par les patients vis à vis du Paracétamol au moyen d’un auto questionnaire distribué dans trois cabinets de médecine générale en Ile de France.
RÉSULTAT : L’étude a porté sur 372 patients. La part d’efficacité attribuée par les patients à l’effet placebo est estimée en moyenne à 30%. Elle est statistiquement plus élevée chez les hommes que chez les femmes et d’autant plus faible que les patients sont âgés. Elle est également liée à la perception positive que les patients ont vis à vis de l’effet placebo et à l’acceptabilité d’une éventuelle prescription d’un placebo par leur médecin traitant.
CONCLUSION : La connaissance et la prise en compte de la part perçue d’effet placebo par les patients permettraient d’optimiser et de potentialiser l’efficacité du traitement et ainsi constituer une ressource thérapeutique peu onéreuse et puissante, à condition d’être adaptée à chaque patient et chaque situation.
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